Vitamin K2

Vitamin K2: ausgewertet wurden 208 Studien am Menschen, darunter 70 randomisierte kontrollierte Studien und 10 Metaanalysen oder systematische Übersichten; die kontrollierten Studien umfassen zusammen 8.801 Teilnehmer. Stand: 15. Oktober 2026.

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1. Was ist Vitamin K2? Vorkommen, Herkunft und Formen

Vitamin K2 ist eine Gruppe fettlöslicher Verbindungen aus der Vitamin-K-Familie, die als Menachinone bezeichnet werden. Sie kommen in fermentierten Lebensmitteln und in tierischen Produkten vor und entstehen auch durch Bakterien. Üblich ist die Verwendung als Nahrungsergänzung, häufig zusammen mit Vitamin D.

Menachinone finden sich in fermentierten Lebensmitteln wie Natto und Käse sowie in tierischen Lebensmitteln wie Leber und Eigelb. Ein Teil der im Körper vorkommenden Menachinone stammt aus der Darmflora.

Für Nahrungsergänzungsmittel werden Menachinone fermentativ oder synthetisch hergestellt. In Studien am Menschen werden vor allem Menachinon-4 und Menachinon-7 geprüft, in unterschiedlichen Mengen und über unterschiedlich lange Zeiträume.

Untersuchte Formen und Zubereitungen

• Menachinon-4 (MK-4)
• Menachinon-7 (MK-7)
• Längerkettige Menachinone (MK-8 bis MK-13)
• Menachinon-7 in der all-trans-Form und in der cis-Form

Nicht gemeint sind auf dieser Seite:

• Vitamin K1 (Phyllochinon), die Form aus grünen Blattgemüsen
• Menadion (Vitamin K3), eine synthetische Vorstufe, die kein Menachinon ist
• Kombinationspräparate aus Vitamin K2 mit Vitamin D, Calcium oder anderen Stoffen
• Arzneistoffe, die den Vitamin-K-Stoffwechsel hemmen (Vitamin-K-Antagonisten)

2. Wie wirkt Vitamin K2? Ergebnisse nach Anwendungsgebiet

So lesen Sie die Tabelle: Gezählt werden Studien am Menschen, deren Ergebnisse das jeweilige Gebiet betreffen. „Hoch“ heißt: mindestens eine Metaanalyse und zwei kontrollierte Studien mit Verbesserung, oder mindestens drei kontrollierte Studien, von denen drei Viertel eine Verbesserung zeigen, mit zusammen mindestens 300 Teilnehmern. „Mittel“ heißt: mindestens zwei kontrollierte Studien mit Verbesserung, und zwar mehrheitlich, oder eine Metaanalyse neben kontrollierten Studien. „Gering“ heißt: eine kontrollierte Studie mit Verbesserung. Gibt es in einem Gebiet keine kontrollierte Studie, ist die Beweiskraft höchstens „gering“ (Ergebnis „nur Übersichten“ oder „nur Beobachtungsdaten“). Alles andere ist „unklar“. Eine Studie zählt als Verbesserung, wenn mindestens die Hälfte ihrer Messgrößen in diesem Gebiet besser ausfiel. Übersichten über Mischpräparate zählen nicht als Metaanalyse; Ergebnisse, die nur Nebenwirkungen oder Anteile von Anwendern beschreiben, zählen nicht als Wirkung. Dieselbe Studie zählt nur einmal.

3. Was die Studien im Einzelnen zeigen

Vitamin K2, Knochendichte und Knochenstoffwechsel: Studien am Menschen

Bei Frauen nach der Menopause mit Osteoporose besserte Vitamin K2 in zwei Metaanalysen die Knochendichte der Lendenwirbelsäule, in einer auch am Unterarm 12. Bei gesunden Frauen nach der Menopause erhöhte Menachinon-4 gegenüber Placebo Mineralgehalt und Breite des Schenkelhalses 10; Menachinon-7 bremste den Dichteverlust an Lendenwirbelsäule und Schenkelhals und wirkte sich günstig auf die Knochenfestigkeit aus 75. Untercarboxyliertes Osteocalcin sank gegenüber Placebo unter Menachinon-4 72 und Menachinon-7 2471, ebenso in einer Metaanalyse zu Vitamin K2 4. Dieselbe Metaanalyse fand höhere Werte von Osteocalcin und knochenspezifischer alkalischer Phosphatase und niedrigere Abbaumarker 4. In einer nicht randomisierten Studie bei Magersucht sank unter Menatetrenon der Abbaumarker Desoxypyridinolin stärker als ohne Behandlung 82. In einer offenen randomisierten Studie bei Osteoporose blieb die Knochendichte der Lendenwirbelsäule unter Menatetrenon besser erhalten als ohne Behandlung 14. Bei Schlaganfallpatienten mit Halbseitenlähmung nahm sie an den Mittelhandknochen unter Menachinon-4 zu, ohne Behandlung ab 28. Bei Dialysepatienten verhinderte Menachinon-7 gegenüber Placebo den Verlust an der Lendenwirbelsäule, beschleunigte ihn aber am Unterarm 27. Keinen Unterschied in der Knochendichte fanden Studien mit Menachinon-4 bei gesunden Frauen nach der Menopause 10, mit Menachinon-7 bei Osteopenie 24 und bei Typ-2-Diabetes 44. Menachinon-4 wird als Menatetrenon in Japan in hoher, arzneilicher Dosis gegen Osteoporose eingesetzt, Menachinon-7 wurde niedrig dosiert geprüft 7275; Befunde lassen sich nicht von einer Form auf die andere übertragen. Ein veränderter Laborwert ist keine klinische Wirkung; offen bleibt, ob die Knochendichteverbesserungen Frakturen verhindern.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 15 21 23 24 27 28 32 40 41 44 47 53 54 55 59 67 72 73 74 75 77 80 82 93 111 115 116 117 121 123 124 126 155 156 158 160 161 162 163 164 171 172 178 182 183 186 189 190 191 192 193 194

Vitamin K2 und Knochenbrüche: Studien am Menschen

In einer offenen randomisierten Studie bei Osteoporose traten unter Menatetrenon (Menachinon-4) weniger neue klinische Brüche auf als ohne Behandlung 14. Eine weitere offene randomisierte Studie bei Osteoporose fand unter Vitamin K2 (Form nicht angegeben) weniger Wirbelbrüche als ohne Behandlung 21. Bei Alzheimer-Patienten, die alle Risedronat erhielten, senkte Menatetrenon gegenüber Placebo nicht-vertebrale Brüche 15. Eine Metaanalyse von Studien ohne Placebo ergab unter Menatetrenon bei neurologischen Erkrankungen weniger nicht-vertebrale und Hüftbrüche 8. In zwei Metaanalysen bei Frauen nach der Menopause unterschied sich die Bruchhäufigkeit insgesamt nicht; erst nach Ausschluss je einer abweichenden Studie zeigte sich ein Vorteil 23. Die Bruchdaten stammen fast nur aus Studien mit Menatetrenon 81415; für Menachinon-7 zeigte eine Studie an gesunden Frauen nach der Menopause nur einen geringeren Höhenverlust der unteren Brustwirbel 75. Offen bleiben die Übertragbarkeit der Befunde zwischen den Menachinon-Formen und die Frage, ob die Ergebnisse bei gesunden Frauen ohne Osteoporose gelten.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 28 32 75 132 137 161 172 173 174 182 183 191 193

Vitamin K2 und Arterielle Verkalkung: Studien am Menschen

Bei Dialysepatienten sank unter Menachinon-7 das inaktive Matrix-Gla-Protein stärker als in den Kontrollgruppen 3156; hohe Werte dieses Proteins zeigen Vitamin-K-Mangel in den Gefäßen an. Die Verkalkung selbst schritt bei Dialysepatienten unter Menachinon-7 genauso fort wie in den Kontrollgruppen, gemessen an Aorten- und Koronarkalk 3156. Ebenso blieb die Verkalkung bei Typ-2-Diabetes mit Herz-Kreislauf-Erkrankung unverändert, in einer Studie, die zweimal ausgewertet wurde 4469. Nur eine randomisierte kontrollierte Studie bei symptomatischer koronarer Herzkrankheit fand unter Menachinon-7 eine langsamere Zunahme des Koronarkalks als unter Placebo 20. Mit Vitamin D kombiniert änderte Menachinon-7 die Verkalkung von Aortenklappe und Herzkranzgefäßen gegenüber Placebo nicht, nur in einer Untergruppe mit starkem Ausgangskalk schritt sie langsamer fort 912. Ein Kombipräparat aus Vitamin K2, Omega-3-Fettsäuren, B-Vitaminen, OPC und Resveratrol senkte den Fettgehalt entfernter Halsschlagader-Plaques 17; Ergebnisse von Mischungen gehören nicht dem Vitamin K2 allein. Auch zusätzlich zu einer Grundbehandlung, die beide Gruppen erhielten, änderte Vitamin K2 Verkalkung und Plaques nicht gesichert: bei Dialysepatienten mit Rivaroxaban 25 und bei Halsschlagader-Engstellen mit Acetylsalicylsäure und Statin 50. Offen bleibt, ob eine Verbesserung des Vitamin-K-Status langfristig klinische Verkalkung oder kardiovaskuläre Ereignisse beeinflusst.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 50 52 56 64 69 78 84 87 89 95 98 103 104 106 110 114 118 139 146 149 155 159 163 164 166 167 171 172 174 175 176 177 178 179 180 184 186 189 190 192

Vitamin K2, Gefäßsteifigkeit und Blutdruck: Studien am Menschen

In diesem Gebiet liegen 10 kontrollierte Studien mit insgesamt 1117 Teilnehmern vor, darunter Frauen nach der Menopause sowie Nieren-, Dialyse- und Transplantationspatienten. Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Menachinon-7 senkte bei gesunden Frauen nach der Menopause über drei Jahre Pulswellengeschwindigkeit und Steifigkeitsindex; Dehnbarkeit und Elastizität besserten sich nur bei hoher Ausgangssteifigkeit 13. In einer kontrollierten Nachauswertung an Frauen mit niedrigem Vitamin-K-Status nahm die Gefäßsteifigkeit nach der Menopause unter Menachinon-7 weniger zu als unter Placebo 76. Bei Nierentransplantierten mit Vitamin-K-Mangel verhinderte Menachinon-7 gegenüber Placebo einen Anstieg der Pulswellengeschwindigkeit 64, bei Hämodialysepatienten nahm sie unter Menachinon (Form nicht angegeben) weniger zu als in der Kontrollgruppe 29. Bei übergewichtigen jungen Erwachsenen war der systolische Blutdruck unter Menachinon-4 nicht gesichert niedriger als unter Placebo 57. Keinen Unterschied in der Pulswellengeschwindigkeit fanden Studien bei chronischer Nierenerkrankung 22, bei Dialysepatienten 3456 und bei älteren Menschen mit Gefäßerkrankung 39. Die Beweiskraft ist insgesamt gering: Die Studien sind klein, die Populationen heterogen und die geprüften Menachinon-Formen und Dosen unterscheiden sich. Offen bleibt, ob die beobachteten Gefäßveränderungen klinische Endpunkte wie Herzinfarkt oder Schlaganfall beeinflussen.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 64 76 99 101 107 114 118 159

Vitamin K2 und Herz-Kreislauf-Ereignisse: Studien am Menschen

Herz-Kreislauf-Ereignisse wurden bisher nur als Sicherheitsendpunkte erfasst und unterschieden sich dort nicht. Eine kontrollierte Studie an Dialysepatienten mit funktionellem Vitamin-K-Mangel fand unter Menachinon-7 keine Unterschiede bei vaskulären Ereignissen und Tod 26. Eine weitere kontrollierte Studie an Hämodialysepatienten mit Vorhofflimmern fand unter Vitamin K2 zusätzlich zu Rivaroxaban keine Unterschiede bei Sterblichkeit, Schlaganfall und kardiovaskulären Ereignissen 25. Kardiovaskuläre Biomarker blieben unter nicht näher benanntem Vitamin K2 bei Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung ohne Unterschied 22. Bei Typ-2-Diabetes unterschieden sich aus Blutfetten und Blutzucker berechnete Risikoindizes unter Menachinon-7 nach Berücksichtigung der Ausgangswerte nicht von Placebo 45, ebenso andere Herz-Kreislauf-Risikofaktoren bei Erwachsenen mittleren Alters 52. Eine einzelne kleine kontrollierte Studie an trainierten Athleten berichtete über ein besseres maximales Herzzeitvolumen unter nicht näher benanntem Vitamin K2, ohne dass sich das Schlagvolumen unterschied 66. Die Beweiskraft ist unklar: Die kontrollierten Studien sind klein und kurz, und eine prüfte Menachinon-7 nur zusammen mit Vitamin D 9. Untersuchte Formen waren überwiegend Menachinon-7 sowie nicht näher bezeichnete Menachinon-Präparate; klinische Endpunkte stehen für die meisten Formen und Dosierungen noch aus.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 86 95 131 149 159 160 162 163 172 177 179 188 189

Vitamin K2 und Chronische Nierenerkrankung: Studien am Menschen

Kontrollierte Studien an Nieren- und Dialysepatienten maßen Gefäß-, Knochen- und Gerinnungswerte und sind dort beschrieben; Studien zum Verlauf der Nierenerkrankung selbst stehen noch aus. Eine Übersichtsarbeit berichtet über einen Rückgang des Matrix-Gla-Protein-Spiegels (dp-ucMGP) unter Vitamin-K2-Supplementierung, wobei die Menachinon-Form nicht näher bestimmt war 180. Eine weitere Übersichtsarbeit zu überwiegend Menachinon-7 beschreibt einen gestörten Transport von Vitamin K2 im HDL urämischer Patienten 166. Eine Querschnittsstudie an Kindern mit chronischer Nierenerkrankung, in zwei Fassungen veröffentlicht, fand höhere Werte von untercarboxyliertem Osteocalcin als bei gesunden Kindern, was auf einen schlechteren Vitamin-K-Status hinweist 132137. Ein einzelner Fallbericht nennt eine Vitamin-K2-Substitution ohne Angabe der Menachinon-Form, jedoch nur zusammen mit lokaler Wundversorgung, Analgetika, Dialyse, Natriumthiosulfat, dem Absetzen relevanter Medikamente und hyperbarer Sauerstofftherapie, und ist daher nicht als Wirksamkeitsbeleg zu werten 127. Offen bleibt, ob eine Supplementierung mit definierten Menachinon-Formen klinische Endpunkte bei Nierenerkrankung beeinflusst.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 171 180 188

Vitamin K2: weitere Messgrößen in Studien

Zu den weiteren Untersuchungen zählen 28 kontrollierte Studien und 3 Metaanalysen mit insgesamt 2271 Teilnehmern, vor allem zu Blutzucker, Blutfetten und Muskelkrämpfen. Bei Typ-2-Diabetes senkte Menachinon-7 gegenüber Placebo Nüchternblutzucker und HbA1c 4651, bei polyzystischem Ovarsyndrom Nüchterninsulin, Insulinresistenz und Triglyceride 37. Eine Metaanalyse zu Menachinon-7 fand niedrigere Werte für Insulin, HbA1c und Insulinresistenz 6. Menachinon-4 senkte bei übergewichtigen jungen Erwachsenen Gesamt- und LDL-Cholesterin gegenüber Placebo, ohne Wirkung auf den Blutzucker 57; unter Menachinon-7 blieben die Blutfette bei Typ-2-Diabetes unverändert 4651. Unter Menachinon-7 wurden nächtliche Wadenkrämpfe älterer Menschen seltener als unter Placebo 19, ebenso unter Vitamin K2 (Form nicht angegeben) Muskelkrämpfe bei Hämodialyse 61; die Erholung nach Krafttraining besserte sich unter Menachinon-7 nicht 42. Offen bleibt, ob die beobachteten Laborwertveränderungen auch klinische Endpunkte verbessern. Mischungen, deren Ergebnisse nicht dem Vitamin K2 allein gehören, prüften eine Studie mit Vitamin D 9, ein Kombipräparat mit Omega-3-Fettsäuren und weiteren Stoffen 17 und eine liposomale Vitaminmischung bei Mukoviszidose 33.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 19 22 26 30 35 36 37 38 42 46 48 51 53 54 57 58 59 60 61 62 63 65 68 70 73 77 78 79 81 83 88 90 91 92 94 95 96 97 99 100 101 102 104 105 107 108 109 111 112 113 114 119 120 122 124 125 126 128 129 130 133 134 135 136 138 140 141 142 143 144 145 147 148 150 151 152 153 154 155 156 157 158 162 165 167 168 169 170 172 174 180 181 185 187 189

4. Wie wird Vitamin K2 dosiert? Zubereitung, Dosis und Dauer in Studien

Die Studien prüften überwiegend Menachinon-7 (MK-7) als Kapsel oder Tablette sowie Menachinon-4 (Menatetrenon) oral. Ein Teil der Untersuchungen gab Menachinon-7 nur zusammen mit Vitamin D 912; solche Ergebnisse lassen sich nicht dem Vitamin K2 allein zuordnen. Bekamen dagegen beide Gruppen Calcium und Vitamin D oder Risedronat, gehört der Unterschied dem Vitamin K2 1524. Die geprüften Formen und Zubereitungen unterscheiden sich zwischen den Studien, und Befunde zu Menachinon-4 lassen sich nicht auf Menachinon-7 übertragen.

5. Ist Vitamin K2 sicher? Nebenwirkungen in Studien

Die Studien berichten überwiegend über eine gute Verträglichkeit von Menachinon-4 und Menachinon-7, ohne schwere unerwünschte Ereignisse 266372. Einzelne Studien nennen Magen-Darm-Beschwerden; in einer Dialysestudie führten sie, verbunden mit dem unangenehmen Geruch der Tabletten, zu den meisten Abbrüchen 18. Eine Metaanalyse fand mehr Nebenwirkungen unter Vitamin K2, aber keine schweren 1, zwei weitere keinen gesicherten Unterschied 23; bei Dialysepatienten aktivierte Menachinon-7 die Blutgerinnung nicht 26.

6. Was noch offen ist: Grenzen der Studienlage

• Offen bleibt, ob die verbesserten Knochendichtewerte und Laborwerte tatsächlich Knochenbrüche verhindern.
• Unklar ist, ob eine Verbesserung des Vitamin-K-Status langfristig arterielle Verkalkung oder kardiovaskuläre Ereignisse beeinflusst.
• Die Studien zu Gefäßsteifigkeit und Blutdruck sind klein, kurz und untersuchten unterschiedliche Populationen und Menachinon-Formen.
• Ob Menachinon-7 bei Nieren- und Dialysepatienten über den Vitamin-K-Status hinaus Gefäße oder Knochen schützt, ist noch offen.

7. Fazit: Was über Vitamin K2 gesichert ist

Vitamin K2 umfasst die Menachinone, vor allem Menachinon-4 und Menachinon-7. Am besten untersucht ist der Knochen: Bei Frauen nach der Menopause mit Osteoporose besserte Vitamin K2 in Metaanalysen die Knochendichte der Lendenwirbelsäule, und untercarboxyliertes Osteocalcin sank 124. In Studien mit Menatetrenon traten bei Osteoporose und neurologischen Erkrankungen weniger Brüche auf als ohne Behandlung 814, Metaanalysen bei Frauen nach der Menopause fanden insgesamt keinen gesicherten Unterschied 23.

Für Gefäßverkalkung und Gefäßsteifigkeit ist die Beweiskraft gering, für Herz-Kreislauf-Ereignisse unklar. Zwar besserte sich der Vitamin-K-Status unter Menachinon-7 gegenüber Placebo 525663, die Verkalkung schritt aber meist unverändert fort 223156. Herz-Kreislauf-Ereignisse unterschieden sich in zwei Dialysestudien nicht, wurden dort aber nur als Sicherheitsendpunkte erfasst 2526. Die geprüften Formen waren überwiegend Menachinon-7 und Menachinon-4; Ergebnisse zu Menachinon-4 lassen sich nicht auf Menachinon-7 übertragen, und Mischpräparate mit Vitamin D, Calcium oder anderen Stoffen erlauben keine Zuordnung zum Vitamin K2 allein.