Nattokinase

Nattokinase: ausgewertet wurden 29 Studien am Menschen, darunter 11 randomisierte kontrollierte Studien und eine Metaanalyse oder systematische Übersicht; die kontrollierten Studien umfassen zusammen 644 Teilnehmer. Stand: 10. Oktober 2026.

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1. Was ist Nattokinase? Vorkommen, Herkunft und Formen

Nattokinase ist ein Enzym aus der Gruppe der Serinproteasen, das bei der Fermentation von Sojabohnen durch das Bakterium Bacillus subtilis var. natto entsteht. Es kommt im Natto vor, einem in Japan traditionell gegessenen fermentierten Sojabohnen-Gericht. Als Nahrungsergänzung wird es üblicherweise als Extrakt in Kapseln oder Tabletten mit angegebener Enzymaktivität angeboten.

Nattokinase findet sich in Natto und in anderen fermentierten Sojabohnen-Erzeugnissen, die mit diesem Bakterium hergestellt werden. In Untersuchungen wird es als Kapsel oder Tablette eingenommen oder als Natto über die Nahrung aufgenommen.

Gewonnen wird es, indem gekochte Sojabohnen mit Bacillus subtilis var. natto fermentiert werden; aus der fermentierten Masse wird das Enzym abgetrennt, gereinigt und zu einem Pulver getrocknet. Geprüft werden in Studien vor allem orale Kapseln und Tabletten mit definierter Enzymaktivität sowie Natto als Lebensmittel.

Untersuchte Formen und Zubereitungen

• Natto (fermentierte Sojabohnen)
• Kapseln mit Nattokinase-Extrakt
• Tabletten mit Nattokinase-Extrakt
• Pulver zum Einnehmen
• Kombipräparate mit weiteren Bestandteilen

Nicht gemeint sind auf dieser Seite:

• Vitamin K2, das in Natto enthalten ist, aber ein eigener Stoff ist
• Andere fibrinolytisch wirksame Enzyme wie Lumbrokinase oder Serrapeptase
• Sojaprotein und Sojaisoflavone
• Gerinnungshemmende Arzneimittel

2. Wie wirkt Nattokinase? Ergebnisse nach Anwendungsgebiet

So lesen Sie die Tabelle: Gezählt werden Studien am Menschen, deren Ergebnisse das jeweilige Gebiet betreffen. „Hoch“ heißt: mindestens eine Metaanalyse und zwei kontrollierte Studien mit Verbesserung, oder mindestens drei kontrollierte Studien, von denen drei Viertel eine Verbesserung zeigen, mit zusammen mindestens 300 Teilnehmern. „Mittel“ heißt: mindestens zwei kontrollierte Studien mit Verbesserung, und zwar mehrheitlich, oder eine Metaanalyse neben kontrollierten Studien. „Gering“ heißt: eine kontrollierte Studie mit Verbesserung. Gibt es in einem Gebiet keine kontrollierte Studie, ist die Beweiskraft höchstens „gering“ (Ergebnis „nur Übersichten“ oder „nur Beobachtungsdaten“). Alles andere ist „unklar“. Eine Studie zählt als Verbesserung, wenn mindestens die Hälfte ihrer Messgrößen in diesem Gebiet besser ausfiel. Übersichten über Mischpräparate zählen nicht als Metaanalyse; Ergebnisse, die nur Nebenwirkungen oder Anteile von Anwendern beschreiben, zählen nicht als Wirkung. Dieselbe Studie zählt nur einmal.

3. Was die Studien im Einzelnen zeigen

Nattokinase und Blutdruck: Studien am Menschen

Bei Erwachsenen mit erhöhtem Blutdruck zeigte Nattokinase in mehreren kontrollierten Studien und einer Metaanalyse Verbesserungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks 156. Untersucht wurden überwiegend Kapseln mit Nattokinase-Extrakt, in einer Studie mit angegebener Enzymaktivität 56. Eine randomisierte kontrollierte Studie prüfte ein Kombipräparat aus Nattokinase-Extrakt und Rotreis bei Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit und fand eine Verbesserung des diastolischen Blutdrucks; dieser Befund lässt sich nicht dem Nattokinase allein zuschreiben 2. Die Beweiskraft ist hoch, doch die Zahl der kontrollierten Studien ist klein und die Nachbeobachtungsdauer begrenzt. Offen bleibt, ob die Blutdrucksenkung längerfristig anhält und ob sie sich zwischen Kapseln, Tabletten und Natto als Lebensmittel unterscheidet.

Nattokinase und Fließeigenschaft des Blutes: Studien am Menschen

In einer randomisierten kontrollierten Studie an zwölf gesunden Männern verlängerte eine Einzeldosis Nattokinase die Gerinnungszeit und senkte die Faktor-VIII-Aktivität, jeweils im Normalbereich 8. Bei Erwachsenen mit erhöhtem Cholesterin verlängerten sich Verschlusszeit und aktivierte partielle Thromboplastinzeit stärker als unter Placebo 12. Das sind Laborwerte, keine nachgewiesene klinische Wirkung auf Durchblutung oder Gefäßereignisse. In einer randomisierten Cross-over-Studie an neun gesunden Männern erholte sich die Hauttemperatur der Hand nach kaltem Wasser nach einer Einzeldosis schneller als unter Placebo 9. Untersucht wurden Kapseln mit Nattokinase-Extrakt; zu Natto als Lebensmittel, zu Tabletten, Pulver und Kombipräparaten sowie zu längerfristigen klinischen Endpunkten fehlen kontrollierte Daten. Die Beweiskraft ist mittel; die Studien sind kurz, eine davon sehr klein.

Nattokinase und Fibrinolyse: Studien am Menschen

Eine randomisierte kontrollierte Studie an zwölf gesunden jungen Männern fand für Kapseln mit Nattokinase-Extrakt einen stärkeren Abbau von Fibrin, gemessen an D-Dimer und Fibrinabbauprodukten 8. Das sind Laborbefunde zur Fibrinolyse, keine nachgewiesene klinische Wirkung. Die Beweiskraft ist gering: Untersucht wurde nur eine Einzeldosis bei wenigen gesunden jungen Männern, und alle Werte blieben im Normalbereich. Zu Natto als Lebensmittel, zu Tabletten, Pulver oder Kombipräparaten mit weiteren Bestandteilen liegen in diesem Gebiet keine kontrollierten Vergleiche vor; offen bleibt damit, ob sich die Laborveränderungen auf andere Formen, Dosierungen oder auf Menschen mit Erkrankungen übertragen lassen.

Nattokinase und Blutfette: Studien am Menschen

Bei Erwachsenen mit erhöhten Blutfetten zeigten Kombinationen aus Nattokinase und Rotreis in mehreren kontrollierten Studien Verbesserungen beim Gesamtcholesterin, beim LDL-Cholesterin und bei den Triglyceriden 27. Eine randomisierte kontrollierte Studie mit einem Kombipräparat aus Nattokinase und Monascus fand ebenfalls günstigere Gesamt- und LDL-Cholesterinwerte sowie ein besseres Nicht-HDL-Cholesterin und LDL-C/HDL-C-Verhältnis 4. Eine Metaanalyse fand dagegen für Nattokinase allein keine Verbesserung der Blutfette und berichtete teils sogar ungünstigere Werte 1; auch in einer Studie ohne Kontrollgruppe blieben die Blutfette unter Nattokinase-Kapseln unverändert 16. Die günstigen Befunde betreffen Mischpräparate mit Rotreis oder Monascus; für Nattokinase allein ist eine Senkung der Blutfette nicht belegt.

Nattokinase, Herz und Kreislauf: Studien am Menschen

Eine randomisierte kontrollierte Studie zu einem Kombipräparat aus Nattokinase und Monascus zeigte bei Patienten mit Dyslipidämie keinen Unterschied bei der Karotis-Intima-Media-Dicke; das Ergebnis lässt sich nicht dem Nattokinase allein zuschreiben 4. In einer randomisierten Cross-over-Studie an neun gesunden Männern änderte eine Einzeldosis Nattokinase Herzfrequenz, Herzzeitvolumen und sympathische Aktivität nicht gegenüber Placebo 9. Die Beweiskraft ist gering; Endpunkte wie Herzinfarkt oder Schlaganfall wurden nicht geprüft.

Nattokinase und Thrombose: Studien am Menschen

Eine randomisierte kontrollierte Studie an 178 Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit fand nur unter der Mischung aus Nattokinase und Rotreis günstigere Werte für Thromboxan B2 und Antithrombin III als unter Placebo 2. Das sind Laborwerte, keine nachgewiesene Wirkung gegen Thrombosen. Eine Fallserie berichtet bei Patienten mit Gefäßerkrankungen über eine Besserung klinischer Symptome, wobei Nattokinase dort teils zusammen mit Fondaparinux oder Enoxaparin gegeben wurde und kein Vergleich stattfand 15. Ein Fallbericht beschreibt dagegen einen Thrombus an einer mechanischen Aortenklappenprothese, nachdem ein Patient Warfarin selbst durch ein rezeptfreies Nattokinase-Präparat ersetzt hatte 22. Die Beweiskraft ist gering: Kontrollierte Studien mit Thrombosen als Endpunkt fehlen, und der kontrollierte Laborbefund stammt aus einer Mischung mit Rotreis.

Nattokinase und Entzündung: Studien am Menschen

Eine randomisierte kontrollierte Studie bei Erwachsenen mit Prädiabetes prüfte eine Mischung aus Aronia, rotem Ginseng, Shiitake-Pilz und nur einem kleinen Anteil Nattokinase 10. Das hochsensitive C-reaktive Protein unterschied sich dabei nicht gesichert von Placebo; eine Wirkung wäre zudem nicht dem Nattokinase allein zuzuschreiben 10. Offen bleibt, ob Nattokinase in Kapseln, Tabletten oder als Natto allein einen Einfluss auf Entzündungswerte hat.

Nattokinase: weitere Messgrößen in Studien

In diesem Gebiet wurden Nattokinase-Präparate in mehreren kontrollierten Studien bei unterschiedlichen Fragestellungen untersucht, überwiegend als Kapseln mit Nattokinase-Extrakt. Bei leicht erhöhtem Blutdruck sank die Renin-Aktivität unter Nattokinase stärker als unter Placebo; das ist ein Laborbefund 5. In einer randomisierten kontrollierten Studie bei symptomlosen Verengungen von Hirn- oder Halsschlagadern besserte Nattokinase die allgemeine Kognition nicht; nur eine explorative Auswertung fand eine bessere räumlich-visuelle Leistung 3. In einer doppelblinden Cross-over-Studie diente ein Nattokinase-Extrakt nur als aktives Placebo und änderte Schultersteifheit, Rückenschmerzen und Kältegefühl nicht; gebessert hat diese ein anderes Natto-Präparat mit dem Enzym Bacillopeptidase F 13. Die Befunde stammen jeweils aus einzelnen Studien und überwiegend aus Laborwerten; die langfristige klinische Wirkung ist offen.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 19 21 23 25 27

4. Wie wird Nattokinase dosiert? Zubereitung, Dosis und Dauer in Studien

Untersucht wurden überwiegend Kapseln mit Nattokinase-Extrakt, teils mit angegebener Enzymaktivität, sowie Tabletten und Kombipräparate mit weiteren Bestandteilen 256. Natto als Lebensmittel und Pulver zum Einnehmen wurden in kontrollierten Studien kaum geprüft. Die angegebene Enzymaktivität und Dosis unterscheiden sich zwischen den Präparaten, was die Vergleichbarkeit einschränkt.

5. Ist Nattokinase sicher? Nebenwirkungen in Studien

Eine Metaanalyse kontrollierter Studien fand keine nennenswerten unerwünschten Ereignisse durch Nattokinase 1. Auch unter Mischungen mit Rotreis oder Monascus wurden keine interventionsbezogenen unerwünschten Ereignisse berichtet 24. Ein Fallbericht beschreibt einen Thrombus an einer mechanischen Aortenklappenprothese, nachdem ein Patient Warfarin selbst durch ein rezeptfreies Nattokinase-Präparat ersetzt hatte 22. Die Autoren raten ausdrücklich davon ab, Nattokinase als Ersatz für Gerinnungshemmer zu nehmen 22. Weil Nattokinase in Studien Gerinnungszeiten verlängerte 812, ist eine zusätzliche Wirkung zu gerinnungshemmenden Arzneimitteln denkbar; eine Übersicht nennt ein mögliches Blutungsrisiko und Wechselwirkungen 27.

6. Was noch offen ist: Grenzen der Studienlage

• Die meisten kontrollierten Studien sind klein und kurz; längerfristige klinische Endpunkte wie Herzinfarkt oder Schlaganfall wurden nicht geprüft.
• Kapseln, Tabletten, Pulver und Natto als Lebensmittel sind wegen unterschiedlicher Enzymaktivität und Dosis kaum vergleichbar.
• Günstige Befunde zu Blutfetten stammen aus Mischpräparaten und lassen sich nicht dem Nattokinase allein zuschreiben.
• Viele Ergebnisse sind Laborwerte, keine nachgewiesene klinische Wirkung.
• Zu Wechselwirkungen mit gerinnungshemmenden Arzneimitteln und zu Menschen mit Vorerkrankungen liegen nur wenige Daten vor.

7. Fazit: Was über Nattokinase gesichert ist

Nattokinase ist ein Serinprotease-Enzym aus der Fermentation von Sojabohnen durch Bacillus subtilis var. natto und wird als Kapsel-, Tabletten- oder Pulverpräparat mit angegebener Enzymaktivität angeboten. Am besten untersucht ist der Blutdruck: Mehrere kontrollierte Studien und eine Metaanalyse zeigten bei Erwachsenen mit erhöhtem Blutdruck Verbesserungen des systolischen und diastolischen Werts 156. Für die Fließeigenschaft des Blutes und die Fibrinolyse fanden zwei randomisierte kontrollierte Studien längere Gerinnungszeiten und einen verstärkten Fibrinabbau; das sind Laborbefunde ohne belegte klinische Wirkung 812.

Günstige Ergebnisse zu Blutfetten sind an Mischungen mit Rotreis oder Monascus gebunden und lassen sich nicht dem Nattokinase allein zuschreiben 247. Eine Metaanalyse fand für Nattokinase allein keine Senkung der Blutfette, sondern teils höhere Cholesterinwerte und eine leicht erhöhte Blutglukose 1. Insgesamt ist die Beweiskraft für klinische Endpunkte gering; die Vergleichbarkeit der Formen und die langfristige Wirkung bleiben offen.