Lugolsche Lösung

Lugolsche Lösung: ausgewertet wurden 154 Studien am Menschen, darunter 11 randomisierte kontrollierte Studien und 2 Metaanalysen oder systematische Übersichten; die kontrollierten Studien umfassen zusammen 6.593 Teilnehmer. Stand: 3. Oktober 2026.

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1. Was ist Lugolsche Lösung? Vorkommen, Herkunft und Formen

Die Lugolsche Lösung ist eine wässrige Lösung aus elementarem Jod und Kaliumiodid, klassisch mit 5 % Jod und 10 % Kaliumiodid; schwächere Verdünnungen sind ebenfalls in Gebrauch. Eng verwandt ist die gesättigte Kaliumiodid-Lösung (englisch saturated solution of potassium iodide, SSKI). Beide liefern Jod in Mengen, die weit über dem täglichen Bedarf aus der Nahrung liegen.

Die Lösung selbst kommt in der Natur nicht vor. Ihr Bestandteil Jod stammt aus Meerwasser, Meeresalgen, jodhaltigen Solen und der Mutterlauge der Chilesalpeter-Gewinnung.

Hergestellt wird sie, indem Jod in einer Kaliumiodid-Lösung gelöst wird. Das Kaliumiodid macht das sonst kaum wasserlösliche Jod löslich.

Untersuchte Formen und Zubereitungen

• Lugolsche Lösung in klassischer Stärke und in Verdünnungen
• Gesättigte Kaliumiodid-Lösung (SSKI) und Kaliumiodid in hoher Dosis
• Kaliumiodid-Tabletten zum Schutz der Schilddrüse bei Strahlenbelastung
• Molekulares Jod (I2) und Jod im Milligrammbereich, etwa bei Brustbeschwerden

Nicht gemeint sind auf dieser Seite:

• Jodsalz und Jodgaben im Mikrogrammbereich, etwa in der Schwangerschaft oder bei Jodmangel → Jod
• Povidon-Jod und andere Jod-Desinfektionsmittel
• Lugolsche Lösung als Färbemittel bei Endoskopie, Kolposkopie oder in der Zahnmedizin
• Radiojodtherapie (Jod-131) als eigene Behandlung und jodhaltige Kontrastmittel
• Kaliumiodid als Verstärker einer photodynamischen Therapie

2. Wie wirkt Lugolsche Lösung? Ergebnisse nach Anwendungsgebiet

So lesen Sie die Tabelle: Gezählt werden Studien am Menschen, deren Ergebnisse das jeweilige Gebiet betreffen. „Hoch“ heißt: mindestens eine Metaanalyse und zwei kontrollierte Studien mit Verbesserung, oder mindestens drei kontrollierte Studien, von denen drei Viertel eine Verbesserung zeigen, mit zusammen mindestens 300 Teilnehmern. „Mittel“ heißt: mindestens zwei kontrollierte Studien mit Verbesserung, und zwar mehrheitlich, oder eine Metaanalyse neben kontrollierten Studien. „Gering“ heißt: eine kontrollierte Studie mit Verbesserung. Gibt es in einem Gebiet keine kontrollierte Studie, ist die Beweiskraft höchstens „gering“ (Ergebnis „nur Übersichten“ oder „nur Beobachtungsdaten“). Alles andere ist „unklar“. Eine Studie zählt als Verbesserung, wenn mindestens die Hälfte ihrer Messgrößen in diesem Gebiet besser ausfiel. Übersichten über Mischpräparate zählen nicht als Metaanalyse; Ergebnisse, die nur Nebenwirkungen oder Anteile von Anwendern beschreiben, zählen nicht als Wirkung. Dieselbe Studie zählt nur einmal.

3. Was die Studien im Einzelnen zeigen

Lugolsche Lösung, Schilddrüsenüberfunktion und Morbus Basedow: Studien am Menschen

Bei Morbus Basedow vor einer Schilddrüsenoperation senkte die präoperative Gabe von Lugolscher Lösung in einer randomisierten Studie die Schilddrüsenhormone 9; eine kontrollierte Studie fand dasselbe für Kaliumiodid 25. Eine randomisierte und eine kontrollierte Studie fanden zudem eine geringere Durchblutung der Schilddrüse 1123. In einer randomisierten Studie lagen die Schilddrüsenhormone vor der Operation bei gut einem Drittel der mit Lugolscher Lösung Behandelten zu niedrig 13. Eine kontrollierte Studie mit gesättigter Kaliumiodid-Lösung (SSKI) fand sechs Wochen nach Radiojod keinen Unterschied beim Schilddrüsenstatus und bei der Häufigkeit von Über- und Unterfunktion 15. Die Beweiskraft ist mittel: neun kontrollierte Studien, überwiegend mit kleiner Teilnehmerzahl und ohne Angaben zur Herstellerfinanzierung, bei denen die Lugolsche Lösung meist präoperativ und teils in Kombination mit Thyreostatika geprüft wurde. Offen bleibt, ob die präoperative Gabe den Operationsverlauf oder den längerfristigen Krankheitsverlauf tatsächlich verbessert.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 25 27 30 33 36 39 40 41 43 44 45 48 49 51 53 55 56 57 58 59 61 64 65 66 67 71 72 73 75 76 78 79 80 81 82 83 84 87 93 94 95 98 100 101 106 107 111 113 114 116 118 122 123 129 130 136 137 138 140 143

Lugolsche Lösung und Vorbereitung auf Schilddrüsenoperationen: Studien am Menschen

Bei Schilddrüsenoperationen zeigte die präoperative Gabe von Lugolscher Lösung in zwei randomisierten Studien einen geringeren intraoperativen Blutverlust 711. Drei randomisierte Studien fanden beim Blutverlust keinen Unterschied zur Vorbereitung ohne Lugolsche Lösung 6913. Die Beweiskraft ist mittel: den sieben kontrollierten Studien mit insgesamt 121 Teilnehmern stehen 34 weitere Arbeiten gegenüber, die überwiegend als Fallserien oder Beobachtungsstudien angelegt sind. Untersucht wurde überwiegend die klassische Lugolsche Lösung; zur gesättigten Kaliumiodid-Lösung (SSKI) liegt nur eine Beobachtungsstudie vor 35. Offen bleibt, welche Patientengruppen und welches Dosierungsschema tatsächlich profitieren, da die Vergleichsgruppen und Begleitmedikationen zwischen den Studien stark variieren.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 29 30 31 32 34 35 38 42 43 49 58 62 68 69 70 83 86 89 90 99 102 103 106 109 113 114 115 123 124 125 134 142 150

Lugolsche Lösung, Brustgewebe und Brustschmerz: Studien am Menschen

Bei Brustschmerz und fibrozystischen Veränderungen zeigte eine randomisierte kontrollierte Studie mit molekularem Jod eine Besserung von Schmerz, Empfindlichkeit und Knotigkeit gegenüber Placebo 3. Die Beweiskraft ist mittel; untersucht wurde molekulares Jod (I2), nicht die Lugolsche Lösung oder Kaliumiodid. Offen bleiben die genaue Dosis, die Dauer und die Übertragbarkeit auf andere Jodzubereitungen.

Lugolsche Lösung und Schilddrüsenschutz bei Strahlenbelastung: Studien am Menschen

Eine systematische Übersicht zu Kaliumiodid-Tabletten nach nuklearen Unfällen fand Hinweise auf ein verringertes Schilddrüsenkrebsrisiko bei Kindern, bei niedriger Qualität der Evidenz 1. Eine kontrollierte Studie (nicht randomisiert) an gesunden Freiwilligen fand für Kaliumiodid in hoher Dosis eine Reduktion der Schilddrüsendosis 17. Im Wirksamkeitsvergleich schnitt Kaliumiodid in hoher Dosis nicht besser ab als Natriumperchlorat 17. Untersucht wurden Kaliumiodid-Tabletten und Kaliumiodid in hoher Dosis; offen bleiben Wirksamkeit und Risiko bei Kindern, bei Jodmangel und bei längerer Gabe.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 149

Lugolsche Lösung und Infektionen: Studien am Menschen

Für Infektionen fehlt ein Vergleich mit Placebo oder anderen Mitteln: Eine randomisierte Studie an Patienten mit kutaner Sporotrichose verglich nur eine und drei tägliche Gaben der gesättigten Kaliumiodid-Lösung (SSKI) und fand bei Heilung und Rückfall keinen Unterschied 12. Eine systematische Übersicht zum oralen Kaliumiodid in hoher Dosis bei kutaner Sporotrichose kommt zu keinem klaren Wirksamkeitsergebnis 2. Die Beweiskraft ist damit unklar; beide Arbeiten untersuchten die gesättigte Kaliumiodid-Lösung als orale Zubereitung. Offen bleibt, ob und in welcher Dosierung Kaliumiodid bei diesen Infektionen überhaupt wirkt.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 88 91 96 97 104 105 108 110 112 117 120 121 126 127 128 147 148

Lugolsche Lösung: weitere Messgrößen in Studien

In diesem Gebiet zeigen die Studien ein gemischtes Bild bei geringer Beweiskraft. Eine randomisierte Studie mit präoperativer Lugolscher Lösung bei Morbus Basedow fand keinen Unterschied bei der sonografisch gemessenen Durchblutung und der Gefäßdichte im Gewebe 9. Bei kutaner Sporotrichose unterschieden sich die Nebenwirkungen zwischen einmal und dreimal täglicher Gabe von gesättigter Kaliumiodid-Lösung nicht 12. Eine kontrollierte Studie mit gesättigter Kaliumiodid-Lösung bei Menschen mit früherer jodbedingter Überfunktion fand keinen Unterschied bei T4 und T3, bei einem Teil stieg jedoch das TSH deutlich an 20. Eine kontrollierte Studie fand, dass Jod aus Kaliumiodid besser aufgenommen und ausgeschieden wurde als aus einem Kombu-Präparat 19. Bei Knotenkropf fand eine kontrollierte Studie unter Lugolscher Lösung keine Änderung der Schilddrüsendurchblutung 23. Untersucht wurden die Lugolsche Lösung, die gesättigte Kaliumiodid-Lösung sowie hochdosiertes Kaliumiodid; offen bleiben Aussagen zu Dauer, Vergleichsgruppen und Übertragbarkeit, da die Beweiskraft gering ist und mehrere Studien nicht randomisiert waren.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 22 23 30 44 45 46 47 49 50 51 63 64 67 68 73 76 80 82 84 86 89 92 97 98 101 106 108 111 119 122 129 133 135 141 145

4. Wie wird Lugolsche Lösung dosiert? Zubereitung, Dosis und Dauer in Studien

Untersucht wurden die klassische Lugolsche Lösung, die gesättigte Kaliumiodid-Lösung (SSKI), hochdosiertes Kaliumiodid sowie molekulares Jod (I2). Die Lugolsche Lösung wurde überwiegend präoperativ bei Morbus Basedow und Schilddrüsenoperationen geprüft, teils zusätzlich zur Radiojodtherapie. SSKI und hochdosiertes Kaliumiodid kamen bei Schilddrüsenüberfunktion, nach Radiojod, bei Strahlenbelastung, bei kutaner Sporotrichose und in Studien zur Jodausscheidung zum Einsatz; die Dosen zeigt die Tabelle.

5. Ist Lugolsche Lösung sicher? Nebenwirkungen in Studien

Die Studien berichten überwiegend über eine gute Verträglichkeit der Jodgaben, mit häufig milden und vorübergehenden unerwünschten Ereignissen 3512. Bei gesättigter Kaliumiodid-Lösung traten in einer kontrollierten Studie Nebenwirkungen häufig, aber mild auf, ohne Unterschied zwischen einmal und dreimal täglicher Gabe 12. In mehreren kontrollierten Studien traten unter hochdosiertem Jod Schilddrüsenunterfunktionen oder zu niedrige Schilddrüsenhormone auf, teils nur an einem erhöhten TSH-Wert erkennbar 131620. Nach Schilddrüsenoperationen brauchten Patienten mit Lugolscher Lösung in einer großen Kohortenstudie häufiger kurzfristig Kalzium 29. In einer weiteren Kohortenstudie traten eine Lähmung des Stimmbandnervs und eine Unterfunktion der Nebenschilddrüsen häufiger auf, Blutergüsse am Hals dagegen seltener 31. Einzelheiten zeigt die Tabelle.

6. Was noch offen ist: Grenzen der Studienlage

• Die kontrollierten Studien zur Schilddrüsenüberfunktion und zu Schilddrüsenoperationen haben meist kleine Teilnehmerzahlen und keine Angaben zur Herstellerfinanzierung.
• Die Vergleichsgruppen und Begleitmedikationen unterscheiden sich zwischen den Studien stark, sodass unklar bleibt, welche Patientengruppen und Dosierungsschemata profitieren.
• Zur gesättigten Kaliumiodid-Lösung (SSKI) bei Schilddrüsenoperationen liegt nur eine Beobachtungsstudie vor.
• Für Brustgewebe und Brustschmerz wurde molekulares Jod (I2) geprüft, nicht die Lugolsche Lösung oder Kaliumiodid; Dosis und Dauer bleiben offen.
• Beim Schilddrüsenschutz nach Strahlenbelastung und bei Infektionen ist die Beweiskraft unklar, und es fehlen Daten zu Kindern, Jodmangel und längerer Gabe.

7. Fazit: Was über Lugolsche Lösung gesichert ist

Die Lugolsche Lösung und verwandte hochdosierte Jodzubereitungen sind am besten für die präoperative Vorbereitung bei Morbus Basedow und Schilddrüsenoperationen untersucht. Dort senkten sie in mehreren kontrollierten Studien die Schilddrüsenhormone und die Schilddrüsendurchblutung und verringerten teils den Blutverlust, während andere kontrollierte Studien beim Blutverlust und bei der Operationsdauer keinen Unterschied fanden. Die Beweiskraft ist mittel, die Studien sind überwiegend klein und ohne Angaben zur Herstellerfinanzierung.

Für Brustschmerz und fibrozystische Veränderungen zeigte eine randomisierte kontrollierte Studie mit molekularem Jod eine Besserung gegenüber Placebo, allerdings wurde nicht die Lugolsche Lösung geprüft. Beim Schilddrüsenschutz nach Strahlenbelastung und bei Infektionen wie der kutanen Sporotrichose ist die Beweiskraft unklar, weil Vergleiche mit Placebo fehlen oder die Evidenz schwach ist. Insgesamt hängen Wirkung und Risiko stark von Dosis, Zubereitung und Begleitbehandlung ab.