Bromelain

Bromelain: ausgewertet wurden 147 Studien am Menschen, darunter 47 randomisierte kontrollierte Studien und 16 Metaanalysen oder systematische Übersichten; die kontrollierten Studien umfassen zusammen 4.437 Teilnehmer. Stand: 8. Oktober 2026.

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1. Was ist Bromelain? Vorkommen, Herkunft und Formen

Bromelain ist eine Mischung proteolytischer Enzyme, die in der Ananas (Ananas comosus) vorkommt; für Zubereitungen wird überwiegend der Stängel der Pflanze genutzt. Angeboten wird es als Pulver, Tablette oder Kapsel mit angegebener Enzymaktivität, außerdem als Bestandteil von Kombinationspräparaten. Untersucht wird es unter anderem bei Schwellungen nach Operationen, bei Arthrose, bei Entzündungen und bei Nasennebenhöhlenentzündungen.

Die Enzyme kommen in der Ananas vor, in der Frucht und in besonders hoher Konzentration im Stängel der Pflanze. Als Zubereitung wird Bromelain eingenommen und daneben in der Lebensmittelverarbeitung eingesetzt.

Zur Gewinnung wird der Stängel der Ananas ausgepresst, das Enzym aus dem Saft gefällt und gereinigt; die Aktivität wird in standardisierten Einheiten angegeben, nicht in Milligramm. In Studien geprüft werden vor allem Stammbromelain als Tablette oder Kapsel, teils als Einzelstoff, teils zusammen mit anderen Enzymen oder Pflanzenstoffen.

Untersuchte Formen und Zubereitungen

• Stammbromelain aus dem Stängel der Ananas
• Fruchtbromelain aus der Frucht
• Pulver, Tabletten und Kapseln mit angegebener Enzymaktivität
• Zubereitungen mit weiteren Enzymen oder Pflanzenstoffen (Mischpräparate)
• Ananasfrucht und Ananassaft als Lebensmittel

Nicht gemeint sind auf dieser Seite:

• Andere pflanzliche Proteasen wie Papain, Ficin oder Actinidin aus Papaya, Feige und Kiwi
• Tierische Proteasen wie Trypsin und Chymotrypsin, auch wenn sie in denselben Präparaten vorkommen
• Die technische Verwendung von Bromelain als Hilfsmittel in der Lebensmittelverarbeitung

2. Wie wirkt Bromelain? Ergebnisse nach Anwendungsgebiet

So lesen Sie die Tabelle: Gezählt werden Studien am Menschen, deren Ergebnisse das jeweilige Gebiet betreffen. „Hoch“ heißt: mindestens eine Metaanalyse und zwei kontrollierte Studien mit Verbesserung, oder mindestens drei kontrollierte Studien, von denen drei Viertel eine Verbesserung zeigen, mit zusammen mindestens 300 Teilnehmern. „Mittel“ heißt: mindestens zwei kontrollierte Studien mit Verbesserung, und zwar mehrheitlich, oder eine Metaanalyse neben kontrollierten Studien. „Gering“ heißt: eine kontrollierte Studie mit Verbesserung. Gibt es in einem Gebiet keine kontrollierte Studie, ist die Beweiskraft höchstens „gering“ (Ergebnis „nur Übersichten“ oder „nur Beobachtungsdaten“). Alles andere ist „unklar“. Eine Studie zählt als Verbesserung, wenn mindestens die Hälfte ihrer Messgrößen in diesem Gebiet besser ausfiel. Übersichten über Mischpräparate zählen nicht als Metaanalyse; Ergebnisse, die nur Nebenwirkungen oder Anteile von Anwendern beschreiben, zählen nicht als Wirkung. Dieselbe Studie zählt nur einmal.

3. Was die Studien im Einzelnen zeigen

Bromelain, Zahn- und Kieferchirurgie: Studien am Menschen

Nach Weisheitszahnentfernung verringerte Bromelain die Gesichtsschwellung gegenüber dem Eingriff ohne Bromelain 53 und linderte Schwellung und Kieferklemme stärker als Aceclofenac 34. Gereinigtes Bromelain und ein mit Bromelain angereicherter Ananasextrakt senkten nach Weisheitszahnentfernung jeweils Ibuprofenbedarf, Schmerz und Schwellung stärker als Placebo 42. Nach Zahnentfernung mit Kieferkammerhalt waren Schmerz und anfangs die Schwellung unter Bromelain geringer als unter Placebo 55. Eine Mischung aus Baicalin, Bromelain und Escin linderte Schmerzen stärker als Ibuprofen und Placebo, Schwellung und Kieferklemme dagegen nicht 32. Nach Weisheitszahn-, Zahnfleisch- und Wurzelkanalbehandlung linderte Bromelain Schmerzen ähnlich wie Aceclofenac, Ibuprofen und Diclofenac; die beiden letzteren wirkten zu einzelnen frühen Zeitpunkten schneller 344652. Eine Mundspülung mit Bromelain entfernte nicht mehr Zahnbelag als Placebo 41; nach Zahnfleischoperation blutete das Zahnfleisch seltener, Plaque- und Zahnfleischindex unterschieden sich nicht 44. Die Studien waren meist klein, teils nicht randomisiert, und nutzten unterschiedliche Zubereitungen, oft ohne Angabe der Enzymaktivität.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 46 52 53 54 55 124

Bromelain, Schwellung und Entzündung nach Operationen: Studien am Menschen

Nach Operationen verringerte Bromelain Schwellungen und Blutergüsse: Nach Nasenkorrektur waren Blutergüsse und Augeneinblutungen am siebten Tag geringer als unter Placebo, die Schwellung nicht 49. Bromelain-Kapseln mit angegebener Enzymaktivität reduzierten nach Augenlidstraffung das Ödem stärker als Placebo, Blutergüsse nur am dritten Tag 39. Die Beweiskraft ist mittel, da nur wenige kontrollierte Studien Bromelain allein prüften. Mehrere Studien prüften Mischungen, etwa Bromelain mit Trypsin und Rutosid 2126 oder mit Diosmin, Melilotus und Hesperidin 48; ihre Ergebnisse lassen sich nicht dem Bromelain allein zuschreiben. Offen bleibt, welche Rolle die angegebene Enzymaktivität, die Herkunft aus Stängel oder Frucht und die jeweilige Zubereitung für das Ausmaß des Nutzens spielen.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 67 69 72 73 76 79 86 97 104 106 123 124

Bromelain und Nasennebenhöhlenentzündung: Studien am Menschen

Zu Bromelain allein liegen bei Nasennebenhöhlenentzündung nur Übersichtsarbeiten vor. Nach einer systematischen Übersicht könnte Bromelain bei Sinusitis wirksam sein 14. Eine andere Übersicht beschreibt eine randomisierte Studie an Kindern mit akuter Sinusitis, in der sich die Kinder mit Bromelain allein schneller erholten als mit Standardtherapie mit oder ohne Bromelain 7. Bei chronischer Sinusitis besserte ein Mischpräparat aus Schwarzer Johannisbeere, Boswellia serrata, Bromelain und Vitamin D zusätzlich zum Kortisonspray Schleimhautrötung und Nasenlaufen stärker als das Spray allein 68. Die Beweiskraft ist insgesamt gering; eigene kontrollierte Studien mit Bromelain allein stehen noch aus.

Bromelain, Entzündung und Entzündungsmarker: Studien am Menschen

Nach Schädel-Hirn-Trauma senkte Bromelain in einer randomisierten Studie IL-6 stärker als Placebo, während sich CRP, MDA und antioxidative Kapazität nicht unterschieden 47. In derselben Studie waren die Schweregrad-Werte und die Sterblichkeit nach zwei Monaten unter Bromelain geringer 47. Bei stationären COVID-19-Patienten senkte eine Mischung aus Quercetin, Vitamin C und Bromelain CRP und Ferritin stärker als die Routineversorgung, verringerte aber klinische Ereignisse im Verlauf nicht 17. Eine randomisierte kontrollierte Studie mit einer oralen Enzymkombination aus Bromelain, Trypsin und Rutosid bei Kniearthrose fand höhere Werte von α2-Makroglobulin und Interleukin-10 40. Die Beweiskraft ist gering; die meisten kontrollierten Studien prüften Mischungen, Studien mit Bromelain allein stehen noch aus.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 82 88 93 100 101 108 109 116 122 123

Bromelain und Arthrose: Studien am Menschen

Eine systematische Übersicht zur systemischen Enzymtherapie mit Trypsin, Bromelain und Rutosid-Trihydrat, teils zusammen mit Diclofenac, berichtet bei Arthrose des Kiefergelenks über weniger Schmerz, bessere Mundöffnung, weniger Gelenkgeräusche und leichteres Essen und Kauen 12. Bei Kniearthrose besserte eine Enzymkombination aus Bromelain, Trypsin und Rutosid gegenüber Placebo die Schmerz- und Symptomwerte, nicht aber den Gesamtwert 40. Beide Ergebnisse betreffen Mischungen und lassen sich nicht dem Bromelain allein zuschreiben. Eine Untersuchung einer Mischung aus Boswellia serrata und Bromelain fand eine bessere Lebensqualität, hatte aber kein Vergleichskollektiv 70. Die Beweiskraft ist insgesamt gering; kontrollierte Studien mit Bromelain allein stehen bei Arthrose noch aus.

Bromelain: weitere Messgrößen in Studien

Bei tiefen Verbrennungen und chronischen Wunden reinigte ein bromelainbasiertes Enzympräparat zum Auftragen die Wunde in Metaanalysen und randomisierten Studien schneller und häufiger vollständig 3614152933. Verbrennungen heilten häufiger ohne Ausschneidung oder Hauttransplantat 345; die Zeit bis zum Wundverschluss unterschied sich bei Verbrennungen und chronischen Wunden aber nicht von der Vergleichsbehandlung 3433. Bei venösen Beingeschwüren reinigte das Bromelain-Präparat die Wunde schneller und häufiger vollständig als eine Kollagenase-Salbe, auch die Granulation war häufiger vollständig 51. Ein mit Bromelain angereicherter Ananasextrakt linderte bei Kindern mit Hoden- und Nebenhodenentzündung Schmerz und Schwellung stärker als Placebo, zusätzlich zu Antibiotika in beiden Gruppen 38. Nach Mohs-Chirurgie mit Lappenplastik heilten die Wunden unter eingenommenem Bromelain schneller als unter Standardversorgung, beim Schmerz ohne gesicherten Unterschied 36. Die spätere Narbenqualität unterschied sich in Metaanalysen und einer randomisierten Kinderstudie nicht von der chirurgischen Standardbehandlung 34550. Ein Mischpräparat aus ätherischen Ölen, Bromelain und grünem Propolis führte bei akuter Bronchitis häufiger zur klinischen Heilung als Placebo 18. Die Belastbarkeit ist beim enzymatischen Débridement hoch; die Studie zu venösen Beingeschwüren wurde vom Hersteller finanziert 29.

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 11 14 15 16 29 33 35 36 38 47 50 51 56 58 59 60 61 62 63 64 65 66 69 74 75 77 78 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 102 103 104 105 106 107 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 125

4. Wie wird Bromelain dosiert? Zubereitung, Dosis und Dauer in Studien

Zum Einnehmen wurde Bromelain meist als Kapsel gegeben, teils mit angegebener Enzymaktivität 3944; auf Wunden kam ein bromelainbasiertes Enzympräparat zur Wundreinigung zum Einsatz 2933. Daneben wurde ein mit Bromelain angereicherter, gefriergetrockneter Ananasextrakt geprüft 3842. Mehrere Untersuchungen prüften Mischungen, etwa Bromelain mit Trypsin und Rutosid 212640, mit Baicalin und Escin 32 oder mit Quercetin und Vitamin C 17; ihre Ergebnisse lassen sich nicht dem Bromelain allein zuschreiben.

5. Ist Bromelain sicher? Nebenwirkungen in Studien

Die Studien berichten überwiegend über eine gute Verträglichkeit; genannt wurden vor allem Blähungen, Übelkeit und Kopfschmerz 14. Bei Anwendung auf Wunden nennt eine Metaanalyse Brennen, Schmerz, Fieber und Sepsis, deren Bezug zum Präparat aber unsicher ist; schwere Gesundheitsrisiken wurden nicht berichtet 14. In kontrollierten Studien und einer Metaanalyse traten unerwünschte Ereignisse unter Bromelain nicht häufiger auf als in den Vergleichsgruppen 62939.

6. Was noch offen ist: Grenzen der Studienlage

• Viele Studien untersuchten Mischpräparate mit weiteren Enzymen oder Pflanzenstoffen, sodass der Beitrag des Bromelains allein unklar bleibt.
• Die angegebene Enzymaktivität, die Herkunft aus Stängel oder Frucht und die Zubereitungsform wurden häufig nicht berichtet.
• Bei Arthrose stehen kontrollierte Studien mit Bromelain allein noch aus, bei Nasennebenhöhlenentzündung größere Wiederholungen der bisher einzigen Kinderstudie 7.
• Mehrere Studien waren klein, teils nicht randomisiert oder herstellerfinanziert.
• Langzeitdaten zu Verträglichkeit und Wechselwirkungen mit Medikamenten stehen noch aus.

7. Fazit: Was über Bromelain gesichert ist

Bromelain ist eine Mischung proteolytischer Enzyme aus der Ananas, die als Pulver, Tablette oder Kapsel mit angegebener Enzymaktivität angeboten wird. Am besten untersucht ist Bromelain bei Schwellungen nach Operationen sowie ein bromelainbasiertes Enzympräparat zur Wundreinigung bei Verbrennungen und chronischen Wunden. Hier zeigten kontrollierte Studien und Metaanalysen weniger Schwellung und Blutergüsse sowie seltener chirurgische Eingriffe.

In der Zahnmedizin besserte Bromelain Schwellung und Mundöffnung; gegen Schmerz wirkte es besser als Placebo und ähnlich wie übliche Schmerzmittel. Bei Entzündungsmarkern, Arthrose und Nasennebenhöhlenentzündung stützen sich die Ergebnisse überwiegend auf Mischpräparate oder Übersichtsarbeiten, sodass der Beitrag des Bromelains allein offen bleibt. Die Verträglichkeit wird überwiegend als gut beschrieben, mit gastrointestinalen Beschwerden als häufigsten Nebenwirkungen.