Bromelain einfach erklärt

1. Was ist Bromelain?

Bromelain ist eine Mischung aus Eiweiß-spaltenden Enzymen. Diese Enzyme kommen natürlicherweise in der Ananas vor. Für Präparate wird meist der Stängel der Pflanze verwendet. Angeboten wird Bromelain als Pulver, Tablette oder Kapsel. Oft wird dazu die Enzymaktivität angegeben. Es gibt auch Mischpräparate mit anderen Enzymen oder Pflanzenstoffen. Untersucht wird Bromelain zum Beispiel bei Schwellungen nach Operationen, bei Gelenkverschleiß, bei Entzündungen und bei Nasennebenhöhlenentzündung.

2. Wo steckt es drin, woraus wird es gewonnen?

Bromelain steckt in der Ananas, sowohl in der Frucht als auch im Stängel. Im Stängel ist die Konzentration besonders hoch. Für Präparate wird der Stängel ausgepresst. Aus dem Saft wird das Enzym herausgefiltert und gereinigt. Die Aktivität wird in genormten Einheiten angegeben, nicht in Milligramm. In Studien wurde Bromelain meist als Kapsel geprüft, manchmal allein, manchmal mit anderen Stoffen.

3. Was bringt Bromelain? Das zeigt die Forschung

Zahn- und Kieferchirurgie

Nach einer Weisheitszahnentfernung schwoll das Gesicht mit Bromelain weniger an 36, und Schwellung und Kieferklemme gingen stärker zurück als mit dem Schmerzmittel Aceclofenac 20. Gereinigtes Bromelain und ein mit Bromelain angereicherter Ananasextrakt senkten Schmerz, Schwellung und den Bedarf an Schmerzmitteln stärker als ein Scheinpräparat 27. Nach einer Zahnentfernung mit Kieferkammerhalt waren Schmerz und anfangs die Schwellung geringer als mit Scheinpräparat 37. Eine Mischung aus Baicalin, Bromelain und Escin linderte Schmerzen stärker als Ibuprofen und ein Scheinpräparat 18. Gegen Schmerz wirkte Bromelain allein ähnlich wie übliche Schmerzmittel; diese wirkten nur zu einzelnen frühen Zeitpunkten schneller 202935. Die Studien waren meist klein und nutzten unterschiedliche Zubereitungen.

Schwellung und Entzündung nach Operationen

Nach Operationen verringerte Bromelain Schwellungen und Blutergüsse. Nach einer Nasenkorrektur waren Blutergüsse und Augeneinblutungen geringer als mit einem Scheinpräparat, die Schwellung aber nicht 32. Kapseln mit angegebener Enzymaktivität verringerten nach einer Augenlidstraffung die Schwellung, Blutergüsse nur in den ersten Tagen 24. Die Beweiskraft ist mittel, da nur wenige kontrollierte Studien Bromelain allein prüften. Mehrere Studien prüften Mischungen, etwa mit anderen Enzymen oder Pflanzenstoffen 141631; deren Ergebnisse lassen sich nicht dem Bromelain allein zuschreiben.

Nasennebenhöhlenentzündung

Zu Bromelain allein liegen bei Nasennebenhöhlenentzündung nur Übersichtsarbeiten vor. Eine Übersicht hält Bromelain für möglicherweise wirksam 10. Eine andere Übersicht beschreibt eine Studie an Kindern mit akuter Nasennebenhöhlenentzündung, in der sich die Kinder mit Bromelain allein schneller erholten als mit der üblichen Behandlung, mit oder ohne Bromelain 6. Bei chronischer Nasennebenhöhlenentzündung besserte ein Mischpräparat zusätzlich zum Kortisonspray bestimmte Beschwerden stärker als das Spray allein 38. Die Beweiskraft ist gering; eigene kontrollierte Studien (mit Vergleichsgruppe) mit Bromelain allein stehen noch aus.

Entzündung und Entzündungsmarker

Nach einem Schädel-Hirn-Trauma senkte Bromelain einen Entzündungswert stärker als ein Scheinpräparat, andere Werte unterschieden sich nicht 30. In derselben Studie waren die Schwere der Erkrankung und die Sterblichkeit nach zwei Monaten geringer als mit Scheinpräparat 30. Eine Studie mit einer Enzymkombination bei Kniearthrose fand höhere Werte von zwei Eiweißen im Blut 25. Die Beweiskraft ist gering; die meisten Studien prüften Mischungen.

Arthrose

Eine Übersicht berichtet, dass eine Mischung aus den Enzymen Trypsin und Bromelain und dem Pflanzenstoff Rutosid zusammen mit dem Schmerzmittel Diclofenac Beschwerden am Kiefergelenk stärker linderte als das Schmerzmittel allein 8. Bei Kniearthrose besserte eine Mischung aus Bromelain, Trypsin und Rutosid Schmerzen und Beschwerden stärker als ein Scheinpräparat, nicht aber den Gesamtwert 25. Beide Ergebnisse betreffen Mischungen und lassen sich nicht dem Bromelain allein zuschreiben. Eine Untersuchung einer Mischung aus Weihrauch und Bromelain fand eine bessere Lebensqualität, hatte aber keine Vergleichsgruppe 39. Die Beweiskraft ist gering; Studien mit Bromelain allein stehen noch aus.

Weitere Untersuchungen

Bei tiefen Verbrennungen und chronischen Wunden reinigte ein bromelainbasiertes Präparat zum Auftragen die Wunde schneller und häufiger vollständig 2510111719. Bei Verbrennungen war seltener eine Operation oder Hautverpflanzung nötig 234. Bei venösen Beingeschwüren reinigte das Präparat die Wunde schneller und häufiger vollständig als eine Salbe mit einem anderen Enzym 34. Ein angereicherter Ananasextrakt linderte bei Kindern mit Hoden- und Nebenhodenentzündung Schmerz und Schwellung stärker als ein Scheinpräparat 23. Nach einer Hautkrebs-Operation heilten die Wunden mit eingenommenem Bromelain schneller als ohne, die Fäden konnten früher gezogen werden 21. Die spätere Narbenqualität war nicht schlechter als nach der üblichen Behandlung 23433. Ein Mischpräparat führte bei akuter Bronchitis häufiger zur Heilung als ein Scheinpräparat 13.

4. Wie wurde Bromelain in den Studien eingenommen?

Zum Einnehmen wurde Bromelain meist als Kapsel gegeben, teils mit angegebener Enzymaktivität 2428. Auf Wunden kam ein bromelainbasiertes Präparat zur Wundreinigung zum Einsatz 1719. Daneben wurde ein angereicherter, gefriergetrockneter Ananasextrakt geprüft 2327. Mehrere Untersuchungen prüften Mischungen, etwa mit anderen Enzymen oder Pflanzenstoffen 1214161825; ihre Ergebnisse lassen sich nicht dem Bromelain allein zuschreiben.

5. Ist Bromelain sicher? Nebenwirkungen in den Studien

Die Studien berichten überwiegend über eine gute Verträglichkeit. Genannt wurden vor allem Blähungen, Übelkeit und Kopfschmerz 10. Wenn das Präparat auf Wunden aufgetragen wird, können Brennen, Schmerzen, Fieber und eine Blutvergiftung auftreten; ob diese Beschwerden wirklich vom Präparat kommen, ist aber unklar. Schwere Gesundheitsrisiken wurden nicht berichtet 10. In kontrollierten Studien traten unerwünschte Ereignisse unter Bromelain nicht häufiger auf als in den Vergleichsgruppen 51724.

Alle Einzelheiten mit Tabellen und Quellen: ausführliche Fachseite zu Bromelain