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Vitamin B12

Vitamin B12: Was 248 Studien am Menschen zeigen, darunter 93 randomisierte kontrollierte Studien – geordnet nach Anwendungsgebiet und Beweiskraft.

Stand:

Vitamin B12: ausgewertet wurden 248 Studien am Menschen, darunter 93 randomisierte kontrollierte Studien und 56 Metaanalysen oder systematische Übersichten; die kontrollierten Studien umfassen zusammen 14.539 Teilnehmer. Stand: 3. Oktober 2026.

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1. Was ist Vitamin B12? Vorkommen, Herkunft und Formen

Vitamin B12 (Cobalamin) ist ein wasserlösliches Vitamin mit einem Kobalt-Atom im Zentrum. Der Körper braucht es für die Blutbildung, für Nerven und für den Abbau von Homocystein; aufgenommen wird es im Dünndarm nur zusammen mit dem Intrinsic-Faktor aus dem Magen.

Vitamin B12 bilden nur Mikroorganismen. In nennenswerter Menge steckt es in tierischen Lebensmitteln wie Fleisch, Leber, Fisch, Eiern und Milchprodukten; pflanzliche Lebensmittel liefern kaum verwertbares Vitamin B12.

Für Präparate wird Vitamin B12 durch Bakterien hergestellt (Fermentation). Es gibt Tabletten, Lutsch- und Sublingualtabletten, Tropfen, Nasensprays und Spritzen in den Muskel.

Untersuchte Formen und Zubereitungen

  • Cyanocobalamin
  • Methylcobalamin und Adenosylcobalamin
  • Hydroxocobalamin, meist als Spritze
  • Tabletten, Sublingualtabletten, Nasenspray und Spritze
  • Vitamin B12 zusammen mit Folsäure und Vitamin B6

Nicht gemeint sind auf dieser Seite:

  • Studien, die nur Vitamin-B12-Blutwerte als Nebenbefund messen, ohne Versorgung oder Gabe zu untersuchen

2. Wie wirkt Vitamin B12? Ergebnisse nach Anwendungsgebiet

AnwendungsgebietErgebnis in kontrollierten StudienBeweiskraftStudienTeilnehmer
Versorgung bei veganer Ernährung, im Alter und unter Medikamentenüberwiegend verbesserthoch18 Metaanalysen · 24 kontrolliert · 43 weitere2.795
Nerven und Nervenschädenüberwiegend verbesserthoch8 Metaanalysen · 24 kontrolliert · 26 weitere2.302
Homocystein, Herz und Gefäßeüberwiegend verbesserthoch8 Metaanalysen · 24 kontrolliert · 27 weitere2.467
Gedächtnis und Stimmunggemischthoch7 Metaanalysen · 16 kontrolliert · 18 weitere1.756
Blutbildung und Blutarmutgemischthoch6 Metaanalysen · 8 kontrolliert · 14 weitere2.163
Schwangerschaft und Kindergemischthoch3 Metaanalysen · 4 kontrolliert · 20 weitere1.599
Weitere Messgrößenüberwiegend verbesserthoch8 Metaanalysen · 53 kontrolliert · 45 weitere9.028

So lesen Sie die Tabelle: Gezählt werden Studien am Menschen, deren Ergebnisse das jeweilige Gebiet betreffen. „Hoch“ heißt: mindestens eine Metaanalyse und zwei kontrollierte Studien mit Verbesserung, oder mindestens drei kontrollierte Studien, von denen drei Viertel eine Verbesserung zeigen, mit zusammen mindestens 300 Teilnehmern. „Mittel“ heißt: mindestens zwei kontrollierte Studien mit Verbesserung, und zwar mehrheitlich, oder eine Metaanalyse neben kontrollierten Studien. „Gering“ heißt: eine kontrollierte Studie mit Verbesserung. Gibt es in einem Gebiet keine kontrollierte Studie, ist die Beweiskraft höchstens „gering“ (Ergebnis „nur Übersichten“ oder „nur Beobachtungsdaten“). Alles andere ist „unklar“. Eine Studie zählt als Verbesserung, wenn mindestens die Hälfte ihrer Messgrößen in diesem Gebiet besser ausfiel. Übersichten über Mischpräparate zählen nicht als Metaanalyse; Ergebnisse, die nur Nebenwirkungen oder Anteile von Anwendern beschreiben, zählen nicht als Wirkung. Dieselbe Studie zählt nur einmal.

3. Was die Studien im Einzelnen zeigen

Vitamin B12, Versorgung bei veganer Ernährung, im Alter und unter Medikamenten: Studien am Menschen

Bei veganer Ernährung ohne Supplementierung fanden Übersichten und eine kontrollierte Studie schlechtere Vitamin-B12-Blutwerte 4851115. Schon ein teilweiser Ersatz tierischer durch pflanzliche Eiweiße senkte den Vitamin-B12-Status 141. Unter langfristiger Einnahme von Omeprazol lagen die Vitamin-B12-Spiegel nach zwölf Monaten in einer kontrollierten Studie niedriger als unter anderen Säurehemmern 136. Bei Metformin-behandelten Typ-2-Diabetikern mit Vitamin-B12-Mangel normalisierte orales Methylcobalamin beziehungsweise Sucrosomial-Cyanocobalamin die Spiegel in je einer kontrollierten Studie 91133. Vitamin B12 zusammen mit Folsäure, teils auch mit Vitamin B6, erhöhte in Metaanalysen die Vitamin-B12-Blutwerte 2241. Ein mit Jod, Eisen, Folsäure und weiteren Mikronährstoffen angereichertes Salz lieferte uneinheitliche Befunde zum Vitamin-B12-Status 23. Die Beweiskraft ist hoch; offen bleibt, wie gut sich die meist kurzen Studien auf Schwangere, Kinder oder Hochbetagte übertragen lassen.

StudieArt · TeilnehmerPräparat · Dosis · Dauer · VergleichErgebnis
3 Lotti et al. 2026Metaanalyse · 48.626 TeilnehmerLacto-ovo-vegetarische bzw. vegane Ernährung (Vitamin B12 als Nährstoff); gegen Omnivore ErnährungVitamin-B12-Aufnahme: verschlechtert; Vitamin-B12-Mangel bei Veganern: verschlechtert
5 Mazur et al. 2025Metaanalyse · 6.098 TeilnehmerVitamin B12 sublingual, oral oder intramuskulär; keine Angabe; Dosis-Subgruppenanalyse ohne Dosis-Wirkungs-Effekt; gegen sublingual und oral versus intramuskuläre InjektionSerum-Cobalamin: verbessert (pooled mean difference = +402.6 pg/mL; 95% CI: 293.6 to 511.5; p < 0.001); Cobalamin: oral/sublingual versus intramuskulär: kein Unterschied (p = 0.270)
6 Abdelwahab et al. 2024Metaanalyse · 4.275 TeilnehmerVitamin B12 (verschiedene Verabreichungswege); gegen Oral vs. intramuskulär vs. sublingualVitamin-B12-Spiegel: kein Unterschied (MD = 94.09 and 43.31 pg/mL)
7 Larvie et al. 2026systematische Übersicht · 4.083 TeilnehmerOrale Vitamin-B12-Supplementierung, allein oder mit anderen Mikronährstoffen; 0,9 µg/Tag bis 150 µg/Tag; 28 Tage bis 31 Monate; gegen PlaceboVitamin-B12-Mangel: verbessert (ARD 56 fewer per 1000, 95% CI 68 fewer to 24 fewer; 1.8% versus 7.6%; RR 0.27, 95% CI 0.11 to 0.69); Gesamt-Vitamin-B12-Konzentration: verbessert (MD 68.53 pmol/L, 95% CI 41.83 to 95.23)
14 Finkelstein et al. 2024systematische Übersicht · 984 Teilnehmerorale Vitamin-B12-Supplementation; 5 µg/Tag bis 250 µg/Tag; 8–16 bis 32–38 Wochen, ab 8.–28. Schwangerschaftswoche; gegen Placebo oder keine Vitamin-B12-GabeMütterlicher Vitamin-B12-Mangel: verbessert (25.9% versus 67.9%; RR 0.38, 95% CI 0.28 to 0.51); Gesamt-Vitamin-B12-Konzentration: verbessert (MD 60.89 pmol/L, 95% CI 40.86 to 80.92)
16 Shahid et al. 2025systematische Übersicht · 693 TeilnehmerProtonenpumpeninhibitoren (PPI), nicht Vitamin B12; mindestens 6 Monate, teils 12 Monate; gegen kein PPI bzw. AusgangswerteSerum-Vitamin-B12: verschlechtert
17 Ménétrier et al. 2023systematische Übersicht · 574 TeilnehmerKeine B12-Gabe; Messung von Gesamt-B12, holoTC, tHcy, MMA; gegen Kein Vergleich; Prävalenz abnormer LaborwerteAnteil mit niedrigem Gesamt-Vitamin B12: unklar (42.2% (95% confidence interval 37.8-46.6%, n = 486)); Anteil mit niedrigem Holotranscobalamin: unklar (28.6% (7.5-49.6%, n = 21))
18 Wirthensohn et al. 2023systematische Übersicht · 292 Teilnehmer—Mütterliches B12, ausschließliches Stillen und B12-arme mütterliche Ernährung sagen kindliches B12, Methylmalonsäure und Homocystein voraus: unklar

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 22 23 25 26 28 33 34 39 40 41 47 48 50 51 54 61 62 64 81 85 86 91 92 94 102 112 115 116 119 121 125 127 129 132 133 136 139 141 152 154 155 158 159 160 161 162 163 168 169 170 171 185 186 189 195 201 203 204 205 210 213 214 215 217 218 220 223 224 225 226 227 228 230 231 233 235 237

Vitamin B12, Nerven und Nervenschäden: Studien am Menschen

Bei Typ-2-Diabetes mit Neuropathie besserten sich unter oralem Methylcobalamin über ein Jahr Nervenleitung, Vibrationsempfinden und Schmerz, unter Placebo verschlechterten sie sich 91. In einer weiteren Studie wirkte Methylcobalamin ebenso gut wie Acetyl-L-Carnitin 72. Eine Metaanalyse fand eine bessere Nervenleitung, wenn Vitamin B12 in Akupunkturpunkte gespritzt statt anders gegeben wurde 9. Nach Fuß- oder Sprunggelenksoperationen trat ein komplexes regionales Schmerzsyndrom unter Methylcobalamin seltener auf als unter Placebo 65. Während einer Chemotherapie entwickelten sich Nervenschäden unter Vitamin B12 seltener als unter Placebo 130. Bei neurologischen Symptomen durch Vitamin-B12-Mangel fanden mehrere Studien Verbesserungen 203152. Eine Übersicht verbindet einen Mangel an Vitamin B12 und anderen Nährstoffen bei veganer und vegetarischer Ernährung mit einem höheren Risiko für geistigen Abbau 37. Die Befunde stützen sich überwiegend auf orale Methylcobalamin-Präparate; Kombinationen mit Alpha-Liponsäure und Epalrestat, Fasudil, Prostaglandin E1, Dapagliflozin, pflanzlichen Arzneimitteln oder chinesischer Patentmedizin zeigten in Metaanalysen ebenfalls Verbesserungen 1011123246, lassen sich aber nicht allein dem Vitamin B12 zuordnen. Offen bleiben die optimale Form, der beste Verabreichungsweg und die Wirkung bei nicht-diabetischer Neuropathie.

StudieArt · TeilnehmerPräparat · Dosis · Dauer · VergleichErgebnis
4 Lee et al. 2022Metaanalyse · 6.260 Teilnehmerorales Methylcobalamin allein oder mit pflanzlichen Arzneimitteln; gegen orales Methylcobalamin alleinsensible Nervenleitgeschwindigkeit (SNCV): verbessert; motorische Nervenleitgeschwindigkeit (MNCV): verbessert; Gesamtansprechrate (TER): verbessert
7 Larvie et al. 2026systematische Übersicht · 4.083 TeilnehmerOrale Vitamin-B12-Supplementierung, allein oder mit anderen Mikronährstoffen; 0,9 µg/Tag bis 150 µg/Tag; 28 Tage bis 31 Monate; gegen PlaceboMotorische Entwicklung (6–9 Jahre, NEPSY-II): kein Unterschied
9 Yu et al. 2026Metaanalyse · 1.688 TeilnehmerVitamin B12 per Akupunkturpunkt-Injektion; gegen andere Verabreichungswege von Vitamin B12klinische Wirksamkeitsrate: verbessert (RR 1.28, 95% CI 1.22-1.35); motorische Nervenleitgeschwindigkeit N. peroneus: verbessert (MD 4.43, 95% CI 2.83-6.03); sensible Nervenleitgeschwindigkeit N. peroneus: verbessert (MD 3.82, 95% CI 3.23-4.41)
10 Ran et al. 2024Metaanalyse · 1.153 TeilnehmerMecobalamin plus Alpha-Liponsäure und Epalrestat; gegen Monotherapie oder Dualtherapie mit denselben WirkstoffenTherapieerfolg (Gesamtwirksamkeit): verbessert (odds ratio: 3.74; 95 % confidence interval: 2.57-5.45; p < 0.00001); Motorische Nervenleitgeschwindigkeit (MNCV): verbessert; Sensible Nervenleitgeschwindigkeit (SNCV): verbessert
11 Jiang et al. 2018Metaanalyse · 1.148 TeilnehmerMethylcobalamin allein oder mit Fasudil; gegen Methylcobalamin-Monotherapieklinische Wirksamkeit: verbessert (RR 1.26, 95% CI 1.17-1.35, P < .00001); Nervenleitgeschwindigkeit (median motorisch): verbessert (MD 6.69, 95% CI 4.74-8.64, P < .00001); Nervenleitgeschwindigkeit (median sensorisch): verbessert (MD 6.71, 95% CI 1.77-11.65, P = .008)
12 Jiang et al. 2018Metaanalyse · 1.136 TeilnehmerMethylcobalamin plus Prostaglandin E1; gegen Prostaglandin-E1-MonotherapieKlinische Wirksamkeit: verbessert (RR 1.25, 95% CI 1.18-1.32, P < .00001); Mediane motorische Nervenleitgeschwindigkeit: verbessert (MD 6.29, 95% CI 4.63-7.94, P < .00001); Mediane sensorische Nervenleitgeschwindigkeit: verbessert (MD 5.68, 95% CI 3.53-7.83, P < .00001)
20 Blom et al. 2024systematische Übersicht · 50 TeilnehmerCobalamin (Monotherapie); im Mittel 2 Monate; gegen kein Vergleich (Fallserien)Verschwinden anderer neuropsychiatrischer Manifestationen: verbessert (60%)
31 Hamza et al. 2025systematische ÜbersichtVitamin-B12-Supplemente, oral oder intramuskulaer; gegen orale Gabe versus intramuskulaere Injektion; Supplementierung versus KontrolleNeurologische Symptome bei manifestem Mangel: verbessert; Symptomwerte bei diabetischer Neuropathie: verbessert; Objektive neurologische Messwerte bei diabetischer Neuropathie: kein Unterschied

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 32 37 44 46 52 53 65 70 72 73 75 83 88 89 91 94 98 103 104 109 121 122 125 130 134 135 142 146 147 150 168 171 175 181 188 189 193 194 197 202 203 208 209 218 222 233 235 239 241 242

Vitamin B12, Homocystein, Herz und Gefäße: Studien am Menschen

Bei Erwachsenen mit Vitamin-B12-Mangel senkte die Gabe von Vitamin B12 den Homocystein-Blutwert; orale und sublinguale Aufnahme schnitt dabei nicht schlechter ab als die intramuskuläre Injektion 531. Auch Vitamin B12 zusammen mit Folsäure, teils zusätzlich mit Vitamin B6, senkte das Homocystein, unter anderem bei Typ-2-Diabetes, leichter kognitiver Beeinträchtigung und Alzheimer-Krankheit 222730354143. Die Beweiskraft ist hoch, doch viele Studien prüften nur den Homocystein-Blutwert, nicht Herzinfarkte oder Schlaganfälle.

StudieArt · TeilnehmerPräparat · Dosis · Dauer · VergleichErgebnis
2 Ulloque-Badaracco et al. 2023Metaanalyse · 87.988 TeilnehmerVitamin B12 (Spiegelmessung, keine Gabe); gegen höhere vs. niedrigere Vitamin-B12-SpiegelMetabolisches Syndrom bei höherem Vitamin-B12-Spiegel: verbessert (OR = 0.87; 95% CI: 0.81-0.93; p < 0.01); Metabolisches Syndrom bei höherem Homocystein-Spiegel: verschlechtert (OR = 1.19; 95% CI: 1.14-1.24; p < 0.01); Metabolisches Syndrom bei höherem Folat-Spiegel: kein Unterschied (OR = 0.83; 95% CI: 0.66-1.03; p = 0.09)
5 Mazur et al. 2025Metaanalyse · 6.098 TeilnehmerVitamin B12 sublingual, oral oder intramuskulär; keine Angabe; Dosis-Subgruppenanalyse ohne Dosis-Wirkungs-Effekt; gegen sublingual und oral versus intramuskuläre InjektionHomocystein: verbessert (pooled mean difference = -4.83 μmol/L; 95% CI: -6.55 to -3.11; p < 0.001); Homocystein: oral/sublingual versus intramuskulär: kein Unterschied (p = 0.485)
6 Abdelwahab et al. 2024Metaanalyse · 4.275 TeilnehmerVitamin B12 (verschiedene Verabreichungswege); gegen Oral vs. intramuskulär vs. sublingualHomocysteinspiegel: kein Unterschied
17 Ménétrier et al. 2023systematische Übersicht · 574 TeilnehmerKeine B12-Gabe; Messung von Gesamt-B12, holoTC, tHcy, MMA; gegen Kein Vergleich; Prävalenz abnormer LaborwerteAnteil mit erhöhtem Homocystein: unklar (79.7% (75.9-83.5%, n = 429))
22 Liu et al. 2026MetaanalyseVitamin B12, einzeln oder mit Folsäure und Vitamin B6; gegen Randomisierte kontrollierte Studien zu NahrungsergänzungsmittelnHomocystein-Blutwert: verbessert
27 Li et al. 2025systematische ÜbersichtB-Vitamine (Vitamin B6, Vitamin B12, teils Folsäure); gegen Kontrollgruppen der eingeschlossenen StudienPlasma-Homocystein: verbessert (effectively reduce plasma homocysteine levels); Thrombotisches Risiko: unklar (remains uncertain)
30 Yin et al. 2025MetaanalyseFolsäure plus Vitamin B12 (teils zusätzlich Vitamin B6); gegen Kontrolle (Placebo/keine Supplementierung)Serum-Homocystein: verbessert (SMD = -2.77, 95% CI [-3.23, -2.30], P < 0.0001)
31 Hamza et al. 2025systematische ÜbersichtVitamin-B12-Supplemente, oral oder intramuskulaer; gegen orale Gabe versus intramuskulaere Injektion; Supplementierung versus KontrolleHomocysteinspiegel: verbessert

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 33 35 41 43 48 53 59 68 73 81 85 87 95 97 102 107 110 111 114 115 118 119 123 132 137 145 148 149 150 151 157 159 167 168 170 174 176 177 187 188 190 202 206 211 212 217 229 230 237 243 244

Vitamin B12, Gedächtnis und Stimmung: Studien am Menschen

Eine systematische Übersicht berichtet, dass sich Halluzinationen bei Vitamin-B12-Mangel unter Vitamin B12 allein besserten 20. Eine weitere Übersicht verbindet einen guten Vitamin-B12-Status Schwangerer mit besserer Sprache, besserem Gedächtnis und besseren Denkleistungen der Kinder 24. Bei möglicher leichter kognitiver Beeinträchtigung brachte Vitamin B12 in einer Metaanalyse keinen Vorteil für Gedächtnis und depressive Beschwerden 45. Auch bei Kindern unter zwölf Jahren fand eine systematische Übersicht keinen Unterschied in der Denkleistung 7. Bei Erwachsenen mit leichtem Mangel ohne Beschwerden zeigte eine weitere Übersicht keine Vorteile für Denken und Nerven 31. Zusammen mit Folsäure waren die Ergebnisse uneinheitlich. Bei Alzheimer-Krankheit fand eine Metaanalyse einen besseren MMSE-Wert, aber keinen Unterschied im ADAS-Cog-Wert 43. Bei leichter kognitiver Beeinträchtigung fand eine randomisierte Studie insgesamt keinen Unterschied, nur bei stärkerem Hirnschwund im linken Stirnbereich 68. Bei Älteren zeigte sich ein Vorteil nur bei höheren Blutwerten der Omega-3-Fettsäure DHA 74. Die Beweiskraft ist hoch, das Ergebnis aber gemischt: Formen, Gruppen und Messgrößen unterscheiden sich stark, und offen bleibt, welche Form und Dosis wem nützt.

StudieArt · TeilnehmerPräparat · Dosis · Dauer · VergleichErgebnis
7 Larvie et al. 2026systematische Übersicht · 4.083 TeilnehmerOrale Vitamin-B12-Supplementierung, allein oder mit anderen Mikronährstoffen; 0,9 µg/Tag bis 150 µg/Tag; 28 Tage bis 31 Monate; gegen PlaceboKognitive Funktion (z. B. Aufmerksamkeit): kein Unterschied (SMD 0.09, 95% CI -0.10 to 0.28)
20 Blom et al. 2024systematische Übersicht · 50 TeilnehmerCobalamin (Monotherapie); im Mittel 2 Monate; gegen kein Vergleich (Fallserien)Vollständige Besserung der Halluzinationen: verbessert (75%); Teilweise Besserung der Halluzinationen: verbessert (25%); Therapieresistente Halluzinationen, vollständig aufgelöst unter Cobalamin-Monotherapie: verbessert
24 Franco et al. 2026systematische ÜbersichtMaternaler Vitamin-B12-Status bzw. Supplementierung, mit Vitamin D und Folsaeure; gegen Kinder mit ausreichendem vs. unzureichendem maternalem Vitamin-B12-StatusSprache, Gedaechtnis und kognitive Leistung: verbessert
31 Hamza et al. 2025systematische ÜbersichtVitamin-B12-Supplemente, oral oder intramuskulaer; gegen orale Gabe versus intramuskulaere Injektion; Supplementierung versus KontrolleKognitive und neurologische Ergebnisse bei subklinischem Mangel: kein Unterschied
41 Zhao et al. 2025MetaanalyseVitamin B12 allein oder mit Folsäure; gegen Netzwerk-Metaanalyse mehrerer InterventionenKognitive Verschlechterung: verbessert
43 Lee et al. 2024MetaanalyseVitamin B12 und Folsäure; 6 Monate; gegen PlaceboMMSE-Score: verbessert (SMD = 0.21, 95% CI = 0.01 to 0.32, p = 0.04); ADAS-Cog-Score: kein Unterschied (SMD = 0.06, 95% CI = -0.22 to 0.33, p = 0.68)
45 Alzahrani et al. 2024MetaanalyseVitamin-B12-Supplementierung (Vitamin-B12-Komplex); gegen Kontrollgruppen der eingeschlossenen RCTsKognitive Gedächtnisfunktion: kein Unterschied (average standardized mean difference of -0.03 (95% confidence interval (CI): -0.07 to 0.01)); Depressive Symptome: kein Unterschied (average standardized mean difference of -0.01 (95% CI: -0.0773 to 0.0525))
49 Jembere et al. 2024systematische ÜbersichtVitamin B12 (Versorgung, Nahrungsaufnahme, Supplementierung)Kindliche Gehirn- und Neuroentwicklung: unklar; Kognitive, sprachliche und motorische Entwicklung: unklar

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 52 54 62 68 74 78 90 96 97 99 106 112 113 119 124 127 132 144 163 166 176 177 183 193 194 200 202 218 219 230 231 244 245

Vitamin B12, Blutbildung und Blutarmut: Studien am Menschen

Bei Blutbildung und Blutarmut zeigen die Studien ein gemischtes Bild. Beim Hämoglobin unterschieden sich Tablette, Sublingualtablette und Spritze in einer Metaanalyse nicht 6. Auch bei Kindern ergaben Gabe unter die Zunge und Spritze in den Muskel gleiche Hämoglobinwerte 101. Vor Herzoperationen senkte eine Kombination aus Eisen als Infusion, Erythropoetin, Vitamin B12 und Folsäure in einer randomisierten Studie die Zahl der Bluttransfusionen gegenüber Placebo 63. Offen bleibt, welche Form und welcher Weg bei welcher Patientengruppe tatsächlich überlegen sind.

StudieArt · TeilnehmerPräparat · Dosis · Dauer · VergleichErgebnis
1 Keats et al. 2021systematische Übersicht · 451.723 TeilnehmerEinzelnährstoff- und Mehrfach-Mikronährstoffsupplemente, u. a. Vitamin B12; gegen Supplementierung vs. Folsäure, Eisen-Folsäure oder andere KontrollenMütterliche Anämie (Eisen-Folsäure vs. Folsäure): verbessert (48% reduction (average RR 0.52, 95% CI 0.41 to 0.66))
6 Abdelwahab et al. 2024Metaanalyse · 4.275 TeilnehmerVitamin B12 (verschiedene Verabreichungswege); gegen Oral vs. intramuskulär vs. sublingualHämoglobinspiegel: kein Unterschied
7 Larvie et al. 2026systematische Übersicht · 4.083 TeilnehmerOrale Vitamin-B12-Supplementierung, allein oder mit anderen Mikronährstoffen; 0,9 µg/Tag bis 150 µg/Tag; 28 Tage bis 31 Monate; gegen PlaceboAnämie: kein Unterschied (ARD 21 more per 1000)
14 Finkelstein et al. 2024systematische Übersicht · 984 Teilnehmerorale Vitamin-B12-Supplementation; 5 µg/Tag bis 250 µg/Tag; 8–16 bis 32–38 Wochen, ab 8.–28. Schwangerschaftswoche; gegen Placebo oder keine Vitamin-B12-GabeMütterliche Anämie: kein Unterschied (70.9% versus 65.0%; RR 1.08, 95% CI 0.93 to 1.26)
18 Wirthensohn et al. 2023systematische Übersicht · 292 Teilnehmer—Mittleres Alter bei ersten Symptomen (Anämie, neurologische Symptome): unklar (four months)
19 Abe et al. 2016systematische Übersicht · 52 TeilnehmerMehrfach-Mikronährstoff-Supplement (drei oder mehr Mikronährstoffe); gegen Placebo oder keine SupplementierungMütterliche Anämie: verbessert
20 Blom et al. 2024systematische Übersicht · 50 TeilnehmerCobalamin (Monotherapie); im Mittel 2 Monate; gegen kein Vergleich (Fallserien)Begleitende perniziöse Anämie: unklar (32%)
21 Chen et al. 2026MetaanalyseKombinationsbehandlung mit Vitamin B12, Eisen, EPO, Folsäure; gegen Placebo und andere InterventionenIntraoperativer Blutverlust: verbessert (MD: 126.33 mL, 95% CrI [23.27, 229.49], P < 0.05)

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 34 40 61 63 64 80 95 101 102 152 164 169 173 188 195 196 198 203 210 235

Vitamin B12, Schwangerschaft und Kinder: Studien am Menschen

In der Schwangerschaft zeigen die Studien ein gemischtes Bild. Beobachtungsstudien aus Indien verbinden niedrige Vitamin-B12-Werte Schwangerer mit mehr Neuralrohrdefekten, Schwangerschaftskomplikationen und niedrigerem Geburtsgewicht 54. In randomisierten Studien förderte Vitamin B12 die geistige Entwicklung der Kinder, die Wirkung auf das Geburtsgewicht blieb offen 54. Bei Frauen unter künstlicher Befruchtung erhöhte eine fruchtbarkeitsfördernde Ernährung mit Omega-3, Vitamin D, Folat und Vitamin B12 die Befruchtungsrate gegenüber üblicher Beratung 76. Der Anteil von Vitamin B12 daran lässt sich nicht trennen. Eine Metaanalyse fand bei Neuralrohrdefekten niedrigere Vitamin-B12-Spiegel der Mütter 38. Die Beweiskraft ist hoch, doch die untersuchten Formen und Wege sind uneinheitlich, und mehrere Studien prüften Vitamin B12 nur in Kombination mit anderen Nährstoffen.

StudieArt · TeilnehmerPräparat · Dosis · Dauer · VergleichErgebnis
1 Keats et al. 2021systematische Übersicht · 451.723 TeilnehmerEinzelnährstoff- und Mehrfach-Mikronährstoffsupplemente, u. a. Vitamin B12; gegen Supplementierung vs. Folsäure, Eisen-Folsäure oder andere KontrollenNiedriges Geburtsgewicht (Eisen-Folsäure vs. Folsäure): verbessert (12% reduction (average RR 0.88, 95% CI 0.78 to 0.99)); Niedriges Geburtsgewicht (Mehrfach-Mikronährstoffe vs. Eisen ± Folsäure): verbessert (15% (average RR 0.85, 95% CI 0.77 to 0.93)); Totgeburten (Mehrfach-Mikronährstoffe): verbessert (average RR 0.91; 95% CI 0.86)
14 Finkelstein et al. 2024systematische Übersicht · 984 Teilnehmerorale Vitamin-B12-Supplementation; 5 µg/Tag bis 250 µg/Tag; 8–16 bis 32–38 Wochen, ab 8.–28. Schwangerschaftswoche; gegen Placebo oder keine Vitamin-B12-GabeFrühgeburt: unklar (RR 0.97, 95% CI 0.55 to 1.74); Niedriges Geburtsgewicht: unklar (RR 1.50, 95% CI 0.93 to 2.43)
24 Franco et al. 2026systematische ÜbersichtMaternaler Vitamin-B12-Status bzw. Supplementierung, mit Vitamin D und Folsaeure; gegen Kinder mit ausreichendem vs. unzureichendem maternalem Vitamin-B12-StatusNeuroentwicklung des Kindes: verbessert
38 Nie et al. 2025MetaanalyseMaternales Vitamin B12 im Blut (keine Supplementgabe); gegen Neuralrohrdefekt-Gruppe vs. Kontrollgruppe ohne NTDMaternaler Vitamin-B12-Blutspiegel bei Neuralrohrdefekten: verschlechtert (SMD = -0.23, 95% CI (-0.32, -0.14), p < 0.001); Vitamin-B12-Spiegel bei NTD ohne Folatunterschied: verschlechtert (SMD: -0.19, 95% CI (-0.28, -0.10))
54 Behere et al. 2021systematische ÜbersichtVitamin B12 (Form nicht genannt); gegen niedriger vs. höherer maternaler B12-Status; Supplementierung vs. KontrolleNeuralrohrdefekte: verbessert; Schwangerschaftskomplikationen: verbessert; Geburtsgewicht: verbessert
58 Kvestad et al. 2026randomisiert kontrolliert · 800 TeilnehmerVitamin B12 oder Placebo; von früher Schwangerschaft bis 6 Monate nach der Geburt; gegen PlaceboMotorische Entwicklung (TIMP-Score) bei Säuglingen: verschlechtert; Interaktion mit Plasma-Folat: unklar (P-interaction = 0.015)
62 Nagpal et al. 2026randomisiert kontrolliert · 531 TeilnehmerTägliches orales Methylcobalamin; 250 µg (Gruppe A) vs. 50 µg (Gruppe B); Von Einschluss bis 6 Monate nach der Geburt; gegen Höhere Dosis 250 µg gegen niedrigere Dosis 50 µgNeugeborenen-Anthropometrie, APGAR und Morbidität: kein Unterschied (p>0.05)
76 Ghadimi et al. 2026randomisiert kontrolliert · 180 TeilnehmerPro-Fertilitäts-Diät plus Supplementkombination mit Vitamin B12; Vitamin B12 500 µg/Tag; 60 Tage; gegen allgemeine Ernährungsberatung plus 500 µg/Tag FolsäureFertilisationsrate: verbessert (0.81 ± 0.16 versus 0.66 ± 0.24; P < 0.001); Embryobildungsrate: verbessert (0.79 ± 0.26 versus 0.62 ± 0.30; P < 0.001); Anzahl gebildeter Embryonen: verbessert (3.78 ± 2.34 versus 2.22 ± 1.46; P < 0.001)

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 93 158 161 162 164 175 181 182 184 187 190 191 192 200 216 221 228 232 236

Vitamin B12: weitere Messgrößen in Studien

Orales Methylcobalamin verbesserte in einer kontrollierten Studie die Lebensqualität bei Typ-2-Diabetikern mit Metformin-Langzeiteinnahme und diabetischer Neuropathie 91. Beim Längenwachstum von Kindern fand eine systematische Übersicht keinen Unterschied zu Placebo 7. Bei der Lebensqualität unter oralem Cyanocobalamin fand eine kontrollierte Studie keinen Unterschied 130. Die Beweiskraft ist hoch; die meisten dieser Studien prüften Methylcobalamin, und offen ist, ob andere Formen gleich wirken.

StudieArt · TeilnehmerPräparat · Dosis · Dauer · VergleichErgebnis
7 Larvie et al. 2026systematische Übersicht · 4.083 TeilnehmerOrale Vitamin-B12-Supplementierung, allein oder mit anderen Mikronährstoffen; 0,9 µg/Tag bis 150 µg/Tag; 28 Tage bis 31 Monate; gegen PlaceboKörpergröße/Länge: kein Unterschied (MD -0.19 cm, 95% CI -2.44 to 2.06)
8 Kuo et al. 2025Metaanalyse · 1.723 TeilnehmerTopisches Vitamin B12 (Cobalamin), teils mit Vitamin D3, E, B3; gegen PlaceboJuckreizstärke (alle Vitamine zusammen): verbessert (SMD: -0.578, 95% CI: -0.736 to -0.419, p = 0.000); Juckreizstärke (Subgruppe topisches Vitamin B12): verbessert
9 Yu et al. 2026Metaanalyse · 1.688 TeilnehmerVitamin B12 per Akupunkturpunkt-Injektion; gegen andere Verabreichungswege von Vitamin B12Nüchternblutzucker: kein Unterschied (MD -0.18, 95% CI -0.44 to 0.08); 2-Stunden-postprandialer Blutzucker: kein Unterschied (MD -0.02, 95% CI -0.36 to 0.33); Inzidenz unerwünschter Ereignisse (RR 1.44, 95% CI 0.44-4.70)
10 Ran et al. 2024Metaanalyse · 1.153 TeilnehmerMecobalamin plus Alpha-Liponsäure und Epalrestat; gegen Monotherapie oder Dualtherapie mit denselben WirkstoffenNebenwirkungen (No statistic difference)
13 Li et al. 2025Metaanalyse · 1.130 TeilnehmerFolsäure und Vitamin B12 (Nahrungsaufnahme oder Serumspiegel); gegen niedrigere versus höhere Aufnahme/SpiegelHPV-Persistenz und CIN-Progression: verbessert (SMD = 0.80 [0.65, 0.95]; p < 0.00001; I2 = 0%; GRADE: High)
15 Gupta et al. 2021systematische Übersicht · 701 TeilnehmerVitamin B12 neben anderen Wirkstoffen; gegen Placebo bzw. andere WirkstoffeHörergebnis bei Lärmschwerhörigkeit: unklar
16 Shahid et al. 2025systematische Übersicht · 693 TeilnehmerProtonenpumpeninhibitoren (PPI), nicht Vitamin B12; mindestens 6 Monate, teils 12 Monate; gegen kein PPI bzw. AusgangswerteKalzium und Parathormon: verschlechtert (declined significantly in a 12-month cohort); Knochenumsatzmarker: verschlechtert (increased despite stable bone mineral density); Magnesiumstatus: unklar (ranging from no change after 12 months to pharmacokinetic alterations without systemic depletion)
17 Ménétrier et al. 2023systematische Übersicht · 574 TeilnehmerKeine B12-Gabe; Messung von Gesamt-B12, holoTC, tHcy, MMA; gegen Kein Vergleich; Prävalenz abnormer LaborwerteAnteil mit erhöhter Methylmalonsäure: unklar (79.6% (71.5-87.7%, n = 98))

Weitere Studien zu diesem Gebiet: 18 29 30 32 35 36 40 42 43 54 55 56 57 60 61 62 64 65 66 67 69 71 77 79 82 83 84 86 87 90 91 92 94 95 97 99 100 103 104 105 108 109 111 115 116 117 119 120 121 122 123 124 126 127 128 130 131 134 137 138 140 142 143 144 148 151 153 156 165 167 169 172 173 174 175 176 178 179 180 181 182 183 189 193 199 204 207 212 217 218 219 230 233 234 238 240 242 243

4. Wie wird Vitamin B12 dosiert? Zubereitung, Dosis und Dauer in Studien

Die Studien verwendeten überwiegend orale, sublinguale, intranasale, intramuskuläre, intravenöse und subkutane Zubereitungen von Cyanocobalamin, Methylcobalamin, Adenosylcobalamin und Hydroxocobalamin. Methylcobalamin, auch Mecobalamin genannt, kam meist als Tablette zum Einsatz, teils auch als Gel zum Auftragen. Mehrere Studien prüften Vitamin B12 nur als Bestandteil von Mischungen, etwa mit Folsäure und Vitamin B6, mit Eisen und Folsäure oder mit weiteren Mikronährstoffen.

Präparat oder FormDosisDauerStudie
Cyanocobalamin plus Folsäure und Vitamin B6, ggf. mit Omega-3-FettsäurenCyanocobalamin 0,02 mg, Folsäure 0,56 mg, Vitamin B6 3 mg täglich5 Jahre57
Vitamin B12 oder Placebo—von früher Schwangerschaft bis 6 Monate nach der Geburt58
Vitamin B12 (1,8 µg) und/oder Folsäure (150 µg)1,8 µg Vitamin B12, 150 µg Folsäure täglich6 Monate Supplementierung, Nachbeobachtung nach 6-7 Jahren59
Vitamin B12 (etwa 2 RDA) und/oder Folsäure (etwa 2 RDA) oder Placeboetwa 2 RDA täglich6 Monate Supplementierung, Nachbeobachtung nach 6 Jahren60
Lipid-basiertes Nährstoff-Supplement (LNS) mit Milch-/Sojaprotein und Molkenpermeat/Maltodextrin100 g pro Tag12 Wochen61
Tägliches orales Methylcobalamin250 µg (Gruppe A) vs. 50 µg (Gruppe B)Von Einschluss bis 6 Monate nach der Geburt62
1 mg Vitamin B12 subkutan plus Eisen, Erythropoetin, Folsäure1 mg Vitamin B12 subkutan, einmalig am Vortag der OperationEinmalgabe am Tag vor der Operation63
Fünffach angereichertes Salz (QFS) mit Vitamin B12—12 Monate64
Mecobalamin (Methylcobalamin) versus Placebo—12 Monate Nachbeobachtung65
Methylcobalamin intramuskulär, ultrahochdosiert25 mg oder 50 mgbis Woche 18266
Topisches Methylcobalamin-Gel 6% w/w—12 Sitzungen über vier Wochen67
500 µg Methylcobalamin plus 400 µg Folsäure oder Placebo500 µg Methylcobalamin und 400 µg Folsäure täglich24 Monate, Nachuntersuchung nach 12 und 24 Monaten68
Folsäure 400 µg + Vitamin B12 5 µg oder Placebo400 µg Folsäure + 5 µg B12 täglich12 Wochen69
Vitamin B1-6-12-Mischung bzw. Vitamin B12 allein—4 und 12 Wochen70
orales Methylcobalamin versus Placebo0,5 mg oral, dreimal täglichmaximal 24 Wochen71

5. Ist Vitamin B12 sicher? Nebenwirkungen in Studien

Die Studien berichten überwiegend über eine gute Verträglichkeit von Vitamin B12 in den untersuchten Formen und Wegen. Eine Übersichtsarbeit zu stark erhöhten Vitamin-B12-Spiegeln beschreibt Antikörper gegen das Transportprotein Transcobalamin II nach Supplementierung 25.

StudieBerichtete Nebenwirkungen
4 Lee et al. 2022relativ sicher
7 Larvie et al. 2026Unerwünschte Wirkungen als kritisches Outcome erfasst
9 Yu et al. 2026kein signifikanter Unterschied bei unerwünschten Ereignissen (RR 1.44, 95% CI 0.44-4.70)
10 Ran et al. 2024Kein statistischer Unterschied bei Nebenwirkungen
11 Jiang et al. 2018keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse
12 Jiang et al. 2018Keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse unter der Kombinationstherapie
14 Finkelstein et al. 2024Fehlgeburten berichtet, keine quantitativen Daten; keine klare Definition
16 Shahid et al. 2025Vitamin-B12- und Kalziummangel, Magnesiumbefunde widersprüchlich
19 Abe et al. 2016nicht berichtet
25 Fernández-Téllez et al. 2026Bildung von Anti-Transcobalamin-II-Autoantikörpern nach Supplementierung
30 Yin et al. 2025Gesamtinzidenz und Arten diabetesbedingter Komplikationen
31 Hamza et al. 2025orale Therapie besser vertraeglich als intramuskulaere Injektionen

6. Was noch offen ist: Grenzen der Studienlage

  • Viele Studien sind kurz und untersuchen unterschiedliche Formen und Verabreichungswege, was den direkten Vergleich erschwert.
  • Die Übertragbarkeit auf spezielle Gruppen wie Schwangere, Kinder oder Hochbetagte bleibt offen.
  • Bei Herz und Gefäßen prüften viele Studien nur den Homocystein-Blutwert als Zwischengröße, nicht harte Herz-Kreislauf-Endpunkte.
  • Bei Gedächtnis und Stimmung sind die Populationen und Messgrößen sehr uneinheitlich, sodass keine einheitliche Aussage möglich ist.

7. Fazit: Was über Vitamin B12 gesichert ist

Vitamin B12 verbessert in kontrollierten Studien zuverlässig die Vitamin-B12-Biomarker im Blut, und zwar unabhängig davon, ob es oral, sublingual oder intramuskulär gegeben wird. Auch bei Nervenschäden durch Diabetes und beim Homocystein-Blutwert zeigen sich unter Methylcobalamin beziehungsweise Vitamin B12 überwiegend Verbesserungen. Bei veganer Ernährung ohne Supplementierung und unter langfristiger Einnahme von Protonenpumpenhemmern ist die Versorgung dagegen schlechter.

Weniger einheitlich ist die Lage bei Gedächtnis, Stimmung, Blutbildung und in der Schwangerschaft: Hier stehen Verbesserungen und Ergebnisse ohne Unterschied nebeneinander. Viele Studien prüften Vitamin B12 zudem nur in Kombination mit anderen Nährstoffen, und mehrere waren kurz oder untersuchten unterschiedliche Formen und Wege. Die Verträglichkeit wird überwiegend als gut beschrieben.

Häufige Fragen

Wie gut ist Vitamin B12 am Menschen untersucht?

Vitamin B12: ausgewertet wurden 248 Studien am Menschen, darunter 93 randomisierte kontrollierte Studien und 56 Metaanalysen oder systematische Übersichten; die kontrollierten Studien umfassen zusammen 14.539 Teilnehmer. Stand: 3. Oktober 2026.

Was bringt Vitamin B12 bei Versorgung bei veganer Ernährung, im Alter und unter Medikamenten? Das zeigen die Studien

Ausgewertet sind 18 Metaanalysen oder systematische Übersichten, 24 kontrollierte Studien und 43 weitere Studien, die kontrollierten Studien mit zusammen 2.795 Teilnehmern. Ergebnis der kontrollierten Studien: überwiegend verbessert. Beweiskraft nach unseren offengelegten Regeln: hoch. Belege: 3567

Was bringt Vitamin B12 bei Nerven und Nervenschäden? Das zeigen die Studien

Ausgewertet sind 8 Metaanalysen oder systematische Übersichten, 24 kontrollierte Studien und 26 weitere Studien, die kontrollierten Studien mit zusammen 2.302 Teilnehmern. Ergebnis der kontrollierten Studien: überwiegend verbessert. Beweiskraft nach unseren offengelegten Regeln: hoch. Belege: 47910

Was bringt Vitamin B12 bei Homocystein, Herz und Gefäße? Das zeigen die Studien

Ausgewertet sind 8 Metaanalysen oder systematische Übersichten, 24 kontrollierte Studien und 27 weitere Studien, die kontrollierten Studien mit zusammen 2.467 Teilnehmern. Ergebnis der kontrollierten Studien: überwiegend verbessert. Beweiskraft nach unseren offengelegten Regeln: hoch. Belege: 25617

Was bringt Vitamin B12 bei Gedächtnis und Stimmung? Das zeigen die Studien

Ausgewertet sind 7 Metaanalysen oder systematische Übersichten, 16 kontrollierte Studien und 18 weitere Studien, die kontrollierten Studien mit zusammen 1.756 Teilnehmern. Ergebnis der kontrollierten Studien: gemischt. Beweiskraft nach unseren offengelegten Regeln: hoch. Belege: 7202431

Was bringt Vitamin B12 bei Blutbildung und Blutarmut? Das zeigen die Studien

Ausgewertet sind 6 Metaanalysen oder systematische Übersichten, 8 kontrollierte Studien und 14 weitere Studien, die kontrollierten Studien mit zusammen 2.163 Teilnehmern. Ergebnis der kontrollierten Studien: gemischt. Beweiskraft nach unseren offengelegten Regeln: hoch. Belege: 16714

Was bringt Vitamin B12 bei Schwangerschaft und Kinder? Das zeigen die Studien

Ausgewertet sind 3 Metaanalysen oder systematische Übersichten, 4 kontrollierte Studien und 20 weitere Studien, die kontrollierten Studien mit zusammen 1.599 Teilnehmern. Ergebnis der kontrollierten Studien: gemischt. Beweiskraft nach unseren offengelegten Regeln: hoch. Belege: 1142438

Welche Formen von Vitamin B12 wurden in den Studien untersucht?

Untersucht wurden vor allem Cyanocobalamin, Methylcobalamin, Adenosylcobalamin und Hydroxocobalamin. Methylcobalamin, auch Mecobalamin genannt, kam meist als Tablette zum Einsatz, teils auch als Gel zum Auftragen. Hydroxocobalamin wurde meist als Spritze gegeben.

Wirkt Vitamin B12 bei veganer Ernährung?

Bei veganer Ernährung ohne Supplementierung fanden Übersichten und eine kontrollierte Studie schlechtere Vitamin-B12-Blutwerte 4851115. Schon ein teilweiser Ersatz tierischer durch pflanzliche Eiweiße senkte den Vitamin-B12-Status 141.

Hilft Vitamin B12 bei Nervenschäden?

Bei diabetischer Neuropathie besserten sich unter oralem Methylcobalamin über ein Jahr Nervenleitung, Vibrationsempfinden und Schmerz, unter Placebo verschlechterten sie sich 91.

Senkt Vitamin B12 den Homocystein-Blutwert?

Bei Erwachsenen mit Vitamin-B12-Mangel senkte die Gabe von Vitamin B12 den Homocystein-Blutwert; orale und sublinguale Aufnahme schnitt dabei nicht schlechter ab als die intramuskuläre Injektion 531. Auch Vitamin B12 zusammen mit Folsäure, teils zusätzlich mit Vitamin B6, senkte das Homocystein 222730354143. Viele Studien prüften jedoch nur den Homocystein-Blutwert als Zwischengröße, nicht harte Herz-Kreislauf-Endpunkte.

Wie verträglich ist Vitamin B12?

Die Studien berichten überwiegend über eine gute Verträglichkeit. Eine Übersichtsarbeit zu stark erhöhten Vitamin-B12-Spiegeln beschreibt Antikörper gegen das Transportprotein Transcobalamin II nach Supplementierung 25.

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  136. 136
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International Health Research · https://ih-research.com/wissen/vitamin-b12/ · Stand: 2026-10-15