Mariendistel und Silymarin einfach erklärt

1. Was ist Mariendistel (Silymarin)?

Die Mariendistel ist eine distelartige Pflanze. Aus ihren reifen Früchten wird ein Extrakt namens Silymarin gewonnen. Silymarin ist ein Gemisch aus mehreren Pflanzenstoffen. Traditionell wird die Pflanze bei Beschwerden im Oberbauch und im Zusammenhang mit der Leber verwendet.

2. Wo steckt es drin, woraus wird es gewonnen?

Die Mariendistel wächst an trockenen, sonnigen Orten. Landwirte bauen sie für ihre Früchte an. Verwendet werden die reifen Früchte. Daraus wird der Extrakt hergestellt. In Studien wurden vor allem standardisierte Extrakte, der Einzelstoff Silibinin und ein Komplex mit Phosphatidylcholin geprüft.

3. Was bringt Mariendistel (Silymarin)? Das zeigt die Forschung

Leberwerte unter medikamentöser Behandlung

Unter Tuberkulosemitteln senkte Silymarin in einer Zusammenfassung mehrerer Studien das Risiko von Leberschäden 10. Eine kleine Studie bestätigte niedrigere Leberwerte nach zwei Wochen 29. Bei Leberschäden durch Medikamente insgesamt fand eine größere Zusammenfassung keinen gesicherten Effekt 2. Unter Chemotherapie und dem MS-Mittel Fingolimod lagen die Leberwerte mit Silymarin günstiger als mit Scheinmittel 20212733. Bei Kindern unter Chemotherapie senkte ein traditioneller Fruchtaufguss die Leberwerte stärker als Silymarin 22.

Nichtalkoholische Fettlebererkrankung

Bei nichtalkoholischer Fettleber fanden mehrere Studien niedrigere Leberwerte im Blut 2316. Eine Zusammenfassung zeigte auch weniger Blutfette und weniger Verfettung im Lebergewebe 3. Bei Fettleberentzündung (NASH) besserte sich das Lebergewebe in einer Studie mit Scheinmittel aber nicht 23. Die Ergebnisse beruhen vor allem auf Blutwerten. Die Zubereitungen und Dosen waren sehr unterschiedlich.

Diabetes und Blutzucker

Eine Zusammenfassung vieler Studien fand niedrigeren Blutzucker, weniger Insulin und einen besseren Langzeitblutzucker 5. Eine Studie mit einem standardisierten Extrakt fand jedoch keinen Unterschied bei Blutzucker und Langzeitblutzucker 26. Mischungen mit anderen Stoffen senkten den Blutzucker, aber das gilt nur für die jeweilige Mischung 141525. Die Zubereitungen und Dosen waren unterschiedlich.

Chronische Hepatitis

Bei chronischer Hepatitis verbesserte ein standardisierter Extrakt die Leberwerte 2. Eine kontrollierte Studie (mit Vergleichsgruppe) fand eine stärkere Senkung der Leberwerte unter Silymarin plus Standardtherapie 32. Bei Hepatitis C wirkte Silymarin im Vergleich mit der Alge Spirulina gleich gegen das Virus, senkte die Leberwerte aber weniger 24. Die Datenlage ist uneinheitlich.

Leberzirrhose

Bei Leberzirrhose fand eine Übersicht in drei von sechs Studien niedrigere Leberwerte 13. Eine Studie bei chronischen Lebererkrankungen fand keinen Unterschied bei Komplikationen 32. Offen bleibt, ob Silymarin bei Zirrhose einen spürbaren Nutzen hat. Die untersuchten Formen waren unterschiedlich.

Krebserkrankungen (Silibinin)

Zu Krebs liegen nur Beobachtungsdaten vor. Eine Fallserie (Beschreibung mehrerer Einzelfälle) berichtet von besserer Verträglichkeit unter Silibinin 36. Eine Beobachtungsstudie fand unter einer Mischung mit Silibinin ein besseres Ansprechen auf die Krebsbehandlung, aber keinen gesicherten Vorteil beim Überleben 37. Übersichtsarbeiten stützen sich überwiegend auf Labor- und Tierversuche 4041. Daten zu ganzen Früchten oder Tee fehlen.

Knollenblätterpilz-Vergiftung

Zur Knollenblätterpilz-Vergiftung gibt es keine kontrollierten Studien. Eine Auswertung von Fallberichten fand höhere Überlebensraten unter Silibinin oder Penicillin 11. Bei sicher nachgewiesener Vergiftung ließ sich kein gesicherter Unterschied zwischen den Behandlungen zeigen 11. Eine Beobachtungsstudie mit oralem Silymarin fand keine Unterschiede 35. Die Daten stammen überwiegend aus unkontrollierten Beobachtungen.

Weitere Untersuchungen

In diesem Bereich wurden sehr unterschiedliche Endpunkte (Zielwert der Studie) geprüft. Kontrollierte Studien fanden weniger oxidativen Stress 2728. Nach einer Bypass-Operation war das Entzündungszeichen CRP mit Silymarin niedriger 31. Bei Sauerstoffmangel senkte Silymarin die Leberwerte stärker als Placebo (Scheinmittel) 30. Viele Ergebnisse beruhen auf kleinen Studien, teils ohne Zuteilung per Los.

4. Wie wurde Mariendistel (Silymarin) in den Studien eingenommen?

In den Studien wurden überwiegend standardisierte Silymarin-Extrakte geprüft. Auch Silibinin als Einzelstoff, ein Komplex mit Phosphatidylcholin und Silibininhaltige Infusionen wurden untersucht. Größere Studien zu ganzen oder gemahlenen Früchten als Tee oder Pulver fehlen. Viele Studien untersuchten Mischpräparate mit weiteren Bestandteilen. Deren Ergebnisse gelten nur für die jeweilige Mischung, nicht für Silymarin allein.

5. Ist Mariendistel (Silymarin) sicher? Nebenwirkungen in den Studien

Die Verträglichkeit von Silymarin wird überwiegend als gut beschrieben. Berichtet wurden meist nur wenige, leichte Beschwerden, etwa Magen-Darm-Reaktionen oder Schlaflosigkeit 913171921. Eine Zusammenfassung von Studien zur Fettleber fand aber häufiger Nebenwirkungen, vor allem Magen-Darm-Beschwerden 4. Bei gleichzeitiger Einnahme von Gerinnungshemmern wird ein mögliches Blutungsrisiko beschrieben 18.

Alle Einzelheiten mit Tabellen und Quellen: ausführliche Fachseite zu Mariendistel (Silymarin)