Folsäure (5-MTHF) einfach erklärt

1. Was ist Folsäure (5-MTHF)?

Folate sind eine Gruppe wasserlöslicher Vitamine aus der B-Gruppe. Eine wichtige Form davon ist 5-MTHF, die im Blut zirkuliert. Natürlich kommt Folat in grünem Blattgemüse, Hülsenfrüchten und Zitrusfrüchten vor. Die synthetisch hergestellte Form heißt Folsäure. Man kann folatreich essen, angereicherte Lebensmittel nutzen oder Präparate einnehmen.

2. Wo steckt es drin, woraus wird es gewonnen?

Folat steckt in grünem Blattgemüse, Hülsenfrüchten, Zitrusfrüchten und Leber. 5-MTHF ist die vorherrschende Form im Blut. Angereicherte Mehle und Getreideprodukte können eine zusätzliche Quelle sein. Folsäure wird synthetisch hergestellt und Präparaten sowie angereicherten Lebensmitteln zugesetzt.

3. Was bringt Folsäure (5-MTHF)? Das zeigt die Forschung

Homocystein-Stoffwechsel

Bei Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung senkte eine Folat-basierte Gabe den Homocystein-Spiegel 6. Bei Typ-2-Diabetes fand eine Übersichtsarbeit ebenfalls eine Senkung 9. Im direkten Vergleich senkten 5-MTHF und Folsäure das Homocystein ähnlich stark 2125. Die Befunde betreffen überwiegend Laborwerte; ob daraus ein klinischer Nutzen folgt, ist offen.

Herz und Kreislauf

Zwei Übersichtsarbeiten fanden unter Folsäure ein geringeres Schlaganfallrisiko 13. In einer großen Studie senkte Enalapril plus Folsäure das Risiko eines ersten Schlaganfalls stärker als Enalapril allein 16. Bei Gefäßfunktion und Blutdruck sind die Ergebnisse gemischt 242627. Offen bleibt, ob die Schlaganfallvorteile auch bei Getreideanreicherung und bei bereits erkrankten Personen bestehen.

Kognition und Gedächtnis

In einer Studie verbesserte Folsäure bei älteren Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung einige Testwerte 20. Eine Übersichtsarbeit zu Folsäure plus Vitamin B12 bei Alzheimer fand einen besseren MMSE-Wert, aber keinen Unterschied bei anderen Tests 13. Offen bleibt, ob sich die Verbesserungen in größeren Studien bestätigen.

Schwangerschaft und Neuralrohrbildung

Eine Übersichtsarbeit fand unter Folsäure, allein oder mit anderen Vitaminen und Mineralstoffen, insgesamt weniger Neuralrohrdefekte 7. Eine frühere Fassung dieser Übersichtsarbeit kam zum selben Ergebnis 8. Offen bleibt, ob 5-MTHF beim Schutz vor Neuralrohrdefekten der Folsäure gleichwertig ist.

Blutbildung und Anämie

Eine Studie mit synthetischer Folsäure fand einen Anstieg des Erythrozytenfolats gegenüber Placebo (Scheinmittel) 31. Eine andere Studie mit 5-MTHF fand keinen Unterschied zu Folsäure 21. Bei Hämoglobin zeigten zwei Übersichtsarbeiten keinen Unterschied 1014. Die Beweiskraft ist gering; offen bleibt, ob sich daraus Vorteile bei Anämie ergeben.

Fruchtbarkeit

Bei Männern mit ungeklärter Unfruchtbarkeit zeigte eine Studie mit Folsäure, Selen und Vitamin E keine Veränderung der Samenwerte im Vergleich zu einem Scheinmittel 23. Eine andere Studie mit Folsäure und Zink fand keine Unterschiede bei der Spermien-DNA-Methylierung 29. In beiden Studien wurde Folsäure nur zusammen mit anderen Stoffen gegeben. Die Beweiskraft ist insgesamt unklar.

Weitere Untersuchungen

Folsäure senkte in einer Studie bei älteren Erwachsenen ohne Vorbefund das erstmalige Auftreten kolorektaler Adenome 30. Bei Kindern mit Autismus verbesserte hochdosierte Folinsäure die soziale Wechselseitigkeit 22. Beim Rett-Syndrom stieg unter Folinsäure das 5-MTHF im Nervenwasser, eine klinische Besserung blieb aus 28. Offen bleibt, welche Form und Dosis für welche Personengruppe am geeignetsten ist.

4. Wie wurde Folsäure (5-MTHF) in den Studien eingenommen?

Die Studien verwendeten überwiegend Folsäure und 5-MTHF als Tablette oder Kapsel. Teils wurde auch Folinsäure oder Nahrungsfolat im Rahmen einer grün-mediterranen Diät geprüft. Ein Teil der Untersuchungen prüfte Folsäure oder 5-MTHF in Mischpräparaten mit Vitamin B12, Vitamin B6, Omega-3-Fettsäuren oder anderen Mikronährstoffen.

5. Ist Folsäure (5-MTHF) sicher? Nebenwirkungen in den Studien

In einer Studie mit hochdosierter Folinsäure bei Kindern mit Autismus traten keine bedeutsamen Nebenwirkungen auf 22. Eine Übersichtsarbeit berichtet keine Hinweise auf kurzfristige Nebenwirkungen 8. In einer Studie wurde unter Folsäure häufiger Prostatakrebs diagnostiziert als unter Placebo 19. Mehrere Studien prüften Folsäure nur zusammen mit anderen Stoffen, sodass sich die Wirkung nicht sicher dem Folat allein zuordnen lässt.

Alle Einzelheiten mit Tabellen und Quellen: ausführliche Fachseite zu Folsäure (5-MTHF)