Eisen einfach erklärt

1. Was ist Eisen?

Eisen ist ein Spurenelement. Der Körper braucht es vor allem für den roten Blutfarbstoff, der Sauerstoff im Blut transportiert. Er braucht es auch für den Muskelfarbstoff und für viele Enzyme. Gespeichert wird Eisen als Ferritin. Der Ferritin-Wert im Blut zeigt, wie voll die Eisenspeicher sind.

2. Wo steckt es drin, woraus wird es gewonnen?

Gut aufnehmbares Eisen steckt in Fleisch, Leber und Fisch. Pflanzliches Eisen steckt in Hülsenfrüchten, Vollkorn, Samen und grünem Gemüse. Der Körper nimmt pflanzliches Eisen schlechter auf. Zusammen mit Vitamin C klappt es besser. Präparate zum Einnehmen enthalten entweder zweiwertiges Eisen oder dreiwertiges Eisen in Komplexen. Bei schwerem Mangel oder Unverträglichkeit gibt es Eisen als Infusion.

3. Was bringt Eisen? Das zeigt die Forschung

Eisenmangel und Blutarmut

Bei Eisenmangel und Blutarmut hoben Eiseninfusionen den roten Blutfarbstoff stärker als ein Scheinmittel oder Eisen zum Einnehmen 515161718. Eisen zum Einnehmen senkte in der Schwangerschaft Eisenmangel und Blutarmut 213545. Rund um Operationen und bei Chemotherapie senkten Eiseninfusionen den Bedarf an Bluttransfusionen 152024252627. Bei Blutarmut durch Krebs verbesserte Eisen zusammen mit blutbildenden Mitteln das Blutbild stärker als diese Mittel allein 33.

Müdigkeit und körperliche Leistung

Bei Herzschwäche mit Eisenmangel besserte sich die Belastbarkeit unter Eiseninfusionen stärker als unter einem Scheinmittel 523. Nach der Geburt ging die Müdigkeit unter Eiseninfusionen stärker zurück als unter Eisen zum Einnehmen 16. Untersucht wurden überwiegend Menschen mit Eisenmangel und Grunderkrankungen. Zu gesunden Menschen ohne Eisenmangel sagen die Studien nichts.

Herzschwäche

Bei Herzschwäche mit Eisenmangel senkten Eiseninfusionen in mehreren Übersichtsarbeiten die Krankenhausaufnahmen wegen Herzschwäche 567101112. Auch die Einstufung der Beschwerden nach der NYHA-Klasse besserte sich in mehreren Übersichtsarbeiten 51019. Beim Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen waren die Ergebnisse uneinheitlich 671319. Bei akuter Herzschwäche fand eine Übersichtsarbeit keinen Unterschied 18. Offen bleiben der Nutzen bei akuter Herzschwäche sowie die beste Menge und der Rhythmus der Gaben.

Säuglinge und Kinder

Das Geburtsgewicht unterschied sich nicht zwischen Eiseninfusion und Eisen zum Einnehmen 2940 und nicht zwischen Eisengabe und Scheinmittel 35. Auch Frühgeburten und zu kleine Neugeborene wurden nicht seltener 35. Bei voll gestillten gesunden Säuglingen nahmen Gewicht und Kopfumfang unter Eisen etwas weniger zu 28. Bei Kindern mit Eisenmangel ohne Blutarmut berichten die Autoren einer Studie über besseres Wachstum unter liposomalem Eisen 42. Offen bleibt, für welche Gruppen und Einnahmerhythmen doch ein Nutzen besteht.

Schlaf und unruhige Beine

Bei Erwachsenen mit unruhigen Beinen besserte Eisen, eingenommen oder als Infusion, die Beschwerden stärker als ein Scheinmittel 3032. Die Lebensqualität besserte sich ebenfalls 3032. Bei der selbst eingeschätzten Schlafqualität fanden die Arbeiten unterschiedliche Ergebnisse 3032. Bei Kindern mit Autismus und Schlafstörungen zeigte Eisen kaum Wirkung auf den Schlaf 22. Offen bleibt, welche Eisenverbindung, welche Menge und welcher Rhythmus am günstigsten sind.

Konzentration und geistige Entwicklung

Bei Kindern mit Eisenmangel ohne Blutarmut besserte liposomales Eisen die Entwicklungswerte stärker als ein Scheinmittel 42. Bei voll gestillten Säuglingen änderte Eisen den Entwicklungswert mit zwölf Monaten nicht 28. Bei Frauen mit Eisenmangelanämie in der Schwangerschaft gingen bessere Eisenwerte mit besserer Stimmung einher 44. Wöchentliches Eisen mit Folsäure senkte bei jugendlichen Mädchen psychische Beschwerden stärker als keine Gabe 43.

Schwangerschaft

Bei gesunden Schwangeren führte niedrig dosiertes Eisen-Bisglycinat zu weniger Magen-Darm-Beschwerden und seltener zu schwarzem Stuhl als Fumarat oder Sulfat 41. Die höchste geprüfte Menge Fumarat führte häufiger zu Verstopfung als niedrigere Mengen 41. Bei Blutungen, Transfusionen und Lebensqualität zeigten sich keine Unterschiede 1735. Die Beweiskraft ist insgesamt gering. Untersucht wurden vor allem Eisen zum Einnehmen, Infusionen und angereicherte Lebensmittel.

Weitere Messgrößen

Bei Dialysepatienten führte hoch dosiertes Eisen als Infusion nicht zu mehr Infektionen als niedrig dosiertes 37. Vor Herzoperationen senkte eine Eiseninfusion bei Menschen ohne Blutarmut Transfusionen und Infektionen nicht 46.

4. Wie wurde Eisen in den Studien eingenommen?

Eisen gibt es als Tablette oder Kapsel zum Schlucken und als Infusion in die Vene. Untersucht wurden Eisenverbindungen wie Sulfat, Fumarat und Bisglycinat zum Einnehmen, Eisen in Komplexen, liposomales Eisen, angereicherte Lebensmittel und Infusionen. Die Studien verglichen teils Infusion mit Einnahme, teils verschiedene Mengen oder Rhythmen. Häufig wurden Mischpräparate mit Folsäure, Zink oder weiteren Mikronährstoffen eingesetzt.

5. Ist Eisen sicher? Nebenwirkungen in den Studien

Mehrere Übersichtsarbeiten fanden unter Eiseninfusionen nicht mehr schwerwiegende Nebenwirkungen als unter Kontrolle 101114. Unter Eisen zum Einnehmen war dunkler Stuhl häufig 39.

Alle Einzelheiten mit Tabellen und Quellen: ausführliche Fachseite zu Eisen