Andrographis paniculata einfach erklärt

1. Worum es geht

Andrographis paniculata ist eine Pflanze. In der Forschung trägt sie den botanischen Namen Andrographis paniculata (Burm. f.) Nees. Untersucht wird sie in drei Formen: als ganze Pflanze, als Extrakt, also als Auszug, und über ihren Hauptinhaltsstoff Andrographolid. Ein Extrakt ist ein Auszug, in dem die Inhaltsstoffe der Pflanze angereichert sind. Andrographolid ist ein einzelner Stoff aus der Pflanze, der oft allein geprüft wird. Daneben gibt es abgewandelte Formen dieses Stoffs, die Andrographolid-Derivate. In der traditionellen chinesischen Medizin wurde die Pflanze bei Erkältung und Fieber, Halsschmerzen, Zungenbrennen und Schlangenbissen verwendet 5. Für das Verständnis aller Studien ist ein Punkt entscheidend: Die drei Formen sind nicht dasselbe. Was an einem einzelnen Stoff in der Zellkultur gemessen wurde, sagt nicht automatisch etwas über einen Pflanzenextrakt aus. Die meisten Arbeiten kommen aus dem Labor; am Menschen wurde vor allem zu Sicherheit und zu COVID-19 geprüft.

2. Was Untersuchungen zeigen

Am Menschen gibt es nur wenige kontrollierte Studien, und die meisten davon betreffen COVID-19. Die aussagekräftigste ist eine doppelblinde, randomisierte Prüfung 3: 165 Menschen mit asymptomatischem oder mildem COVID-19 bekamen entweder einen Extrakt aus Andrographis paniculata oder eine Scheinbehandlung. „Randomisiert“ heißt, die Zuteilung erfolgte nach Zufall, „doppelblind“, dass weder Behandelte noch Behandelnde wussten, wer was erhielt. Am letzten Tag waren die Beschwerden in beiden Gruppen deutlich geringer, ohne klaren Unterschied zwischen ihnen. Zwei einzelne Beschwerden besserten sich unter dem Extrakt stärker als unter der Scheinbehandlung: Kopfschmerzen am ersten Tag und der Verlust des Geruchssinns am zweiten Tag. In der Gesamtbewertung waren 80,7 % der Behandelten nach fünf Tagen vollständig genesen. Häufigste Nebenwirkung war milder Durchfall; eine Schädigung von Leber oder Niere wurde nicht festgestellt. Als Hinweis, aber noch nicht gesichert gilt: Eine Übersichtsarbeit nennt randomisierte Studien, in denen die Pflanze allein oder in Kombination die Schwere von Beschwerden der oberen Atemwege stärker verringerte als eine Scheinbehandlung, besonders wenn früh behandelt wurde 1. Eine Übersichtsarbeit mit Metaanalyse zur Sicherheit wertete 262 Studien aus. Bei 9490 Anwenderinnen und Anwendern von Spritzen mit abgewandelten Andrographolid-Formen berichteten 383, also 4,04 %, über unerwünschte Wirkungen 2. In einer kleinen Studie mit Kapseln aus wässrigem Extrakt sank die im Blut gemessene Virusmenge; das ist ein Laborwert und kein Nachweis, dass es den Erkrankten besser ging 4. Befunde an Tieren betreffen Lungenkrebs bei Mäusen 6 und Gelenkverschleiß bei Ratten 7; solche Ergebnisse gelten als präklinisch, also als Vorarbeit, nicht als Beleg am Menschen.

3. Was noch unklar ist

Die kontrollierten Studien am Menschen sind klein und kurz. Sie umfassen oft nur wenige hundert Menschen und wurden überwiegend als Vorstudien angelegt, teilweise zusätzlich zu einer bestehenden Behandlung. Die Zubereitungen unterscheiden sich von Arbeit zu Arbeit, sodass Ergebnisse nicht ohne Weiteres übertragbar sind. Ein zweiter Punkt ist die Aufnahme über den Mund: Andrographolid wird nur begrenzt in den Körper aufgenommen, und wie stark, hängt von der Zubereitung ab. Zu Fragen des Darmmikrobioms enthält das Material keine Arbeiten; eine Untersuchung, die eine Gabe der Pflanze mit messbaren Veränderungen der Darmflora verbindet, steht aus. Zu immunologischen Messwerten am Menschen, zu Krebs und zu Gelenkerkrankungen gibt es in diesem Material ebenfalls keine klinischen Arbeiten. Die Wirklogik stützt sich überwiegend auf Zellkulturen und Tierversuche.

4. Was das im Alltag bedeutet

Wer einer Aussage über Andrographis paniculata begegnet, kann zuerst fragen: Woran wurde untersucht? An einem standardisierten Präparat, an einem einfachen Extrakt oder an einem einzelnen, abgewandelten Stoff? Das sind drei verschiedene Dinge, und Sicherheitsdaten zum einen lassen sich nicht auf das andere übertragen. Ein zweiter Blick gilt der Art der Arbeit. Die meistzitierten Arbeiten zu dieser Pflanze sind Übersichten und Zellexperimente, keine Prüfungen am Menschen. Hohe Zitierzahlen sagen daher nichts über die klinische Grundlage aus. Drittens lohnt die Frage nach der Dauer: Die bisherigen Prüfungen am Menschen umfassen wenige Tage. Als Nächstes zu klären ist, ob längere Anwendungen verträglich bleiben, ob sich die Befunde aus Zell- und Tierarbeiten am Menschen bestätigen und welche Zubereitung bei welcher Fragestellung geprüft wurde.

Alle Einzelheiten mit Studienzahlen und Quellen: ausführliche Seite zu Andrographis paniculata. Für Kinder: Andrographis paniculata für Kinder.