Policosanol einfach erklärt

1. Worum es geht

Policosanol ist kein einzelner Stoff, sondern ein Gemisch aus mehreren fettartigen Alkoholen. Mit dem Alkohol in Getränken hat das nichts zu tun. Solche Stoffe bilden bei Pflanzen eine feine Wachsschicht auf Blättern und Halmen. Für Policosanol wird vor allem das Wachs von Zuckerrohr genutzt; in Weizenkeimen und Reis kommt dasselbe Gemisch in kleineren Mengen vor. Weil sich die Mischung je nach Rohstoff und Herstellung unterscheidet, sind zwei Präparate mit demselben Namen nicht unbedingt gleich. Die Stoffe lösen sich schlecht in Wasser, deshalb nimmt der Körper vermutlich nur einen Teil davon auf. In den Studien wurde Policosanol als Tablette gegeben. Untersucht wurden vor allem Blutfettwerte und die Verklumpung von Blutplättchen, außerdem Entzündungswerte im Blut und die Schutzkraft des Blutes gegen Oxidation. Viele dieser Messungen sind Zwischenwerte: Sie zeigen eine Veränderung im Blut, aber nicht, ob jemand dadurch seltener erkrankt.

2. Was Untersuchungen zeigen

Am häufigsten wurden die Blutfettwerte gemessen. LDL-Cholesterin gilt als das ungünstige Blutfett, HDL-Cholesterin als das günstige. In einer Studie 1 bekamen Menschen mit erhöhten Blutfettwerten zwölf Wochen lang Policosanol oder ein Scheinpräparat ohne Wirkstoff. Eine zweite Studie 2 begleitete 437 Menschen mit einer erblichen Form hoher Blutfette und weiteren Risikofaktoren über 24 Wochen. Auch hier besserten sich die Blutfettwerte. In der Gruppe mit dem Scheinpräparat gab es zwei Todesfälle und sieben schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse, in der Policosanol-Gruppe keine schweren Ereignisse. Solche Unterschiede können auch am Zufall liegen, und die Studie hatte keine Vergleichsgruppe mit einem zugelassenen Medikament. Eine Studie 8 mit 50 gesunden Frauen über acht Wochen fand neben niedrigeren Blutfettwerten auch eine höhere Schutzkraft des Blutes gegen schädliche Oxidation. Oxidation ist ein chemischer Vorgang, bei dem Fette im Blut umgebaut werden und Gefäße reizen können. Zwei kleinere Studien 6 7 untersuchten, wie gut Blutplättchen verklumpen. Blutplättchen sind kleine Zellen, die bei einer Verletzung die Wunde verschließen. Unter Policosanol verklumpten sie langsamer. Beide Untersuchungen liefen nur wenige Wochen. Kombinationspräparate, in denen Policosanol mit anderen Stoffen steckt, senkten die Blutfettwerte ebenfalls 3. Aus solchen Studien lässt sich aber nicht sagen, welcher Stoff im Gemisch die Wirkung bringt.

3. Was noch unklar ist

Fast alle Studien mit deutlichen Ergebnissen stammen aus einem Land, nämlich Kuba. Untersuchungen aus Nordamerika und Europa fanden dagegen oft gar keine Veränderung der Blutfettwerte. Eine kleine Studie 4 mit 40 Menschen mit leicht erhöhten Werten sah nach acht Wochen keinen Unterschied zum Scheinpräparat. Warum die Ergebnisse so auseinandergehen, ist offen. Die Präparate waren unterschiedlich zusammengesetzt, die Teilnehmer verschieden, und die Studien passten schlecht zueinander 5. Ob Policosanol Herzinfarkte oder Schlaganfälle verhindert, ist offen. Die meisten Messungen betreffen Zwischenwerte im Blut; eine Studie erfasste auch schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse. Diese Frage steht noch aus.

4. Was das im Alltag bedeutet

Man kann sich merken: Policosanol ist ein Gemisch, kein einzelner Wirkstoff. Bessere Blutfettwerte sind ein Zwischenziel, kein Beweis für weniger Herzerkrankungen. Wer die Studienlage liest, stößt auf zwei Sorten von Ergebnissen, je nachdem, wo und mit welchem Präparat geforscht wurde. In Kombinationspräparaten lässt sich Policosanol nicht einzeln beurteilen, weil mehrere Stoffe gleichzeitig wirken; ein gutes Ergebnis eines Gemischs sagt also nichts über einen einzelnen Bestandteil. Zu klären bleibt, ob ein einheitlich hergestelltes Policosanol bei Menschen außerhalb Kubas überhaupt Blutfettwerte senkt und ob sich daraus etwas für Herz und Gefäße ergibt. Solange das offen ist, bleibt es ein Forschungsgegenstand und kein geklärtes Mittel.

Alle Einzelheiten mit Studienzahlen und Quellen: ausführliche Seite zu Policosanol. Für Kinder: Policosanol für Kinder.