Glucosamin und Chondroitin einfach erklärt

1. Was ist Glucosamin und Chondroitin?

Glucosamin ist ein natürlicher Baustein des Knorpels. Chondroitinsulfat gehört zu derselben Stoffgruppe und kommt ebenfalls im Knorpel vor. Beide Stoffe stecken im Bindegewebe von Mensch und Tier. Es gibt sie als Glucosaminsulfat, als Glucosaminhydrochlorid, als N-Acetylglucosamin und als Chondroitinsulfat. Manche Präparate kombinieren Glucosamin und Chondroitinsulfat. Kollagen, Hyaluronsäure und MSM sind andere Stoffe und gehören nicht dazu.

2. Wo steckt es drin, woraus wird es gewonnen?

Beide Stoffe kommen im Knorpel und im Bindegewebe vor, bei Mensch und Tier. Für Nahrungsergänzungsmittel wird Glucosamin aus Chitin gewonnen. Chitin stammt aus den Schalen von Krustentieren wie Krebsen oder Garnelen. Chondroitinsulfat wird aus Knorpelgewebe von Rind, Schwein oder Knorpelfisch hergestellt. Erhältlich sind Tabletten, Kapseln oder Pulver. Manche Produkte enthalten nur einen Stoff, andere beide zusammen.

3. Was bringt Glucosamin und Chondroitin? Das zeigt die Forschung

Arthrose des Kniegelenks

Bei Knie-Arthrose fanden mehrere kontrollierte Studien (mit Vergleichsgruppe) weniger Schmerz und bessere Funktion unter Glucosaminsulfat 1014172641. Auch Chondroitinsulfat zeigte in kontrollierten Studien Verbesserungen 111322. Große randomisierte (Teilnehmer per Los zugeteilt) Studien sahen dagegen keinen klaren Vorteil gegenüber Placebo (Scheinmittel) 181921. Die Ergebnisse hängen stark davon ab, welche Zubereitung geprüft wurde.

Gelenkschmerzen

Zusammenfassungen mehrerer Studien fanden eine kleine bis mäßige Schmerzlinderung unter Glucosaminsulfat 1216 und unter Chondroitin 13. Eine andere Übersicht sah keinen relevanten Unterschied zu Placebo 3. Die Zubereitungen unterscheiden sich und sind nicht austauschbar. Von Herstellern unterstützte Studien zeigten größere Effekte als unabhängige 312.

Knorpel und Gelenkstruktur

Bei Knie-Arthrose verengte sich der Gelenkspalt unter Glucosaminsulfat in zwei Studien über drei Jahre weniger als unter Placebo 2642. Für Chondroitin fand eine Übersicht Ähnliches 13. Bei der Kombination sind die Ergebnisse uneinheitlich 2139. Unter Chondroitinsulfat verlor das Knie im MRT weniger Knorpelvolumen als unter Placebo 31.

Verträglichkeit und unerwünschte Wirkungen

In den Studien war Glucosaminsulfat ähnlich verträglich wie Placebo 23264142. Unter Chondroitin traten laut einer Übersicht seltener schwere Nebenwirkungen auf als unter Placebo 13. Unter Glucosaminsulfat traten in einzelnen Studien weniger Nebenwirkungen auf als unter Ibuprofen 2733. In einer kleinen Studie hatten unter Glucosaminsulfat mehr Teilnehmer Magen-Darm-Beschwerden als unter Placebo 34. Die Studien sind meist klein und kurz, daher ist die Beweiskraft gering.

Arthrose der Hand

Bei Handarthrose besserten sich Schmerz und Funktion in zwei rückblickenden Beobachtungsstudien stärker, wenn Glucosaminsulfat zur üblichen Therapie hinzukam 2944. Solche Beobachtungsstudien sind schwächer als Studien mit Placebo. Alle Teilnehmer hatten zugleich Kniearthrose. Die Beweiskraft ist gering.

Arthrose des Hüftgelenks

Bei Hüftarthrose war Glucosaminsulfat in einer zweijährigen randomisierten Studie nicht besser als Placebo 2425. Auch eine Übersicht sah bei Knie- und Hüftarthrose keinen relevanten Nutzen 15. Bisher wurde nur eine einzelne Zubereitung geprüft. Deshalb ist die Beweiskraft unklar.

Rückenschmerzen

Eine Übersicht fand bei Rückenschmerzen keinen Unterschied beim Funktionsstatus unter Glucosamin 7. In einer Teilauswertung veränderten sich MRT-Veränderungen der Wirbel nicht anders als unter Placebo 35. Eine kleine Studie mit einer Mischung aus Glucosamin, Chondroitinsulfat und Manganascorbat konnte bei Verschleiß der Lendenwirbelsäule einen Nutzen weder zeigen noch ausschließen 38. Es gibt nur eine kleine Studie mit Placebo, die Beweiskraft ist unklar.

Weitere Untersuchungen

Bei Kiefergelenksbeschwerden öffnete sich der Mund unter der Kombination in einer kleinen Studie weiter als unter Tramadol 39. Bei Kiefergelenksarthrose war Glucosaminsulfat nicht besser als Placebo 34, linderte Schmerzen aber ähnlich wie oder stärker als Ibuprofen 3336. Eine Studie berichtete über erhöhten Augeninnendruck 30, eine andere fand keinen Unterschied 37. N-Acetylglucosamin wurde bisher nur bei gesunden Menschen untersucht; Studien bei Arthrose stehen noch aus 3240.

4. Wie wurde Glucosamin und Chondroitin in den Studien eingenommen?

In den Studien wurden die Stoffe meist zum Einnehmen geprüft. Erhältlich sind sie als Tabletten, Kapseln oder Pulver. Getestet wurden Glucosaminsulfat, Glucosaminhydrochlorid, Chondroitinsulfat und N-Acetylglucosamin. Meist nahmen die Teilnehmer sie als Einzelstoff oder als Kombination ein. In einer Studie wurde Glucosaminsulfat auch in den Muskel gespritzt 28. Die Kombination aus Glucosamin und Chondroitinsulfat wurde in großen Studien gegen Placebo oder Celecoxib verglichen 18192021.

5. Ist Glucosamin und Chondroitin sicher? Nebenwirkungen in den Studien

Glucosaminsulfat, Glucosaminhydrochlorid und Chondroitinsulfat sind verschiedene Zubereitungen. Sie lassen sich nicht gegeneinander austauschen. Ergebnisse für eine Form gelten nicht automatisch für eine andere. Die Studien sind oft klein oder kurz. Bei manchen Ergebnissen ist die Beweiskraft gering. Herstellerfinanzierte Studien zeigten größere Effekte als unabhängige 312. Ergebnisse einer Kombination gelten nur für diese Kombination, nicht für den Einzelstoff. Eine Studie berichtete über erhöhten Augeninnendruck, vor allem bei Älteren 30.

Alle Einzelheiten mit Tabellen und Quellen: ausführliche Fachseite zu Glucosamin und Chondroitin