DASH-Diät einfach erklärt

1. Worum es geht

Die DASH-Diät ist kein Medikament und kein Pulver, sondern ein Muster für die Ernährung. Der Name kommt aus dem Englischen und steht für Dietary Approaches to Stop Hypertension, also für Wege, den Blutdruck über die Ernährung zu beeinflussen. Untersucht wird dieses Muster auf zwei Weisen. In kontrollierten Studien bekommt eine Gruppe eine vorgegebene Ernährung, eine andere Gruppe eine Vergleichsernährung; danach wird verglichen, was sich verändert hat. In Beobachtungsstudien wird dagegen gefragt, wie nah die gewohnte Ernährung eines Menschen an diesem Muster liegt und ob Menschen mit großer Nähe seltener bestimmte Erkrankungen bekommen.

Weil es sich um ein Muster handelt, lässt sich keine Menge eines einzelnen Stoffs angeben. Gemessen wird stattdessen, wie gut sich jemand an die Vorgabe hält. Das nennt man Adhärenz. Meist geschieht das über Fragebögen, in denen Punkte vergeben werden. Das ist wichtig zu wissen: Ein hoher Punktwert bedeutet nicht automatisch, dass allein die Ernährung den Unterschied macht. Wer sich stark an das Muster hält, lebt oft auch sonst gesünder. Es gibt außerdem abgewandelte Formen des Musters, die in eigenen Übersichtsarbeiten zusammengefasst sind.

2. Was Untersuchungen zeigen

Am besten untersucht ist der Blutdruck. Eine Zusammenfassung mehrerer kontrollierter Studien hat geprüft, wie sich das Muster bei Erwachsenen mit und ohne Bluthochdruck auswirkt. An dieser Arbeit waren 5.545 Menschen beteiligt 1. In den zusammengefassten Studien sank der Blutdruck. Weil mehrere kontrollierte Studien mit demselben Ergebnis vorliegen, gilt dieser Punkt als gut belegt.

Auch zum Risiko für bestimmte Erkrankungen gibt es Übersichtsarbeiten. Eine Arbeit hat den Zusammenhang zwischen der Nähe zur DASH-Ernährung und Diabetes untersucht und dafür Daten von 557.475 Menschen zusammengefasst 3. Eine andere Arbeit befasste sich mit Brustkrebs und wertete Daten von 449.273 Frauen aus 2. In beiden Arbeiten war eine größere Nähe zum Muster mit einem selteneren Auftreten der Erkrankung verbunden. Hier ist Vorsicht angebracht: Solche Beobachtungen zeigen einen Zusammenhang, nicht dass die Ernährung die Erkrankung verhindert.

Zum Fettstoffwechsel im Blut liegt eine Übersichtsarbeit an 3.562 Menschen mit Übergewicht vor 4. Bei Jugendlichen mit erhöhten Blutdruckwerten gibt es eine eigene Übersichtsarbeit 7. Eine weitere Arbeit hat die Bestandteile des sogenannten metabolischen Syndroms betrachtet, also das gemeinsame Auftreten von erhöhtem Blutdruck, ungünstigen Blutfettwerten, Übergewicht und gestörtem Blutzucker 5. Zu oxidativem Stress, also einer Belastung der Zellen durch aggressive Sauerstoffverbindungen, gibt es ebenfalls eine Zusammenfassung, allerdings an 317 Teilnehmern 6.

Auch zu Schlaf, Schwangerschaft, Stimmung und Leberwerten liegen Arbeiten vor 10, 11, 8, 9. Sie sind kleiner und einzeln, geben aber Hinweise darauf, wo weiter geforscht wird.

3. Was noch unklar ist

Zu Kognition, also Denken und Gedächtnis, und zum Darm liegen einzelne kontrollierte Studien vor. Eine viel zitierte Arbeit zu Lebensstil und Denkleistung hat das DASH-Muster nicht allein geprüft. Auch der Zusammenhang mit einer Zahnbetterkrankung stammt aus einer Studie, die Menschen nur zu einem Zeitpunkt befragt hat; daraus lässt sich keine Wirkung ableiten.

Ein zweiter offener Punkt ist die Adhärenzmessung. Fragebögen erfassen Ernährung, Gesundheitsverhalten und Bildung gemeinsam. Ob sich die tatsächliche Ernährung über Stoffe im Blut objektiver abbilden lässt, ist eine prüfbare Frage. Eine Arbeit hat ein solches Stoffmuster im Blut beschrieben 12; ob es mit den Fragebogenwerten übereinstimmt, ist noch offen.

4. Was das im Alltag bedeutet

Für die Einordnung heißt das: Aussagen zum Blutdruck stehen auf breiter Basis, Aussagen zu Denkleistung, Darm oder Immunsystem auf einzelnen Arbeiten. Wer sich über die DASH-Diät informiert, findet also einen gut untersuchten Kern und einen Rand, der noch wächst.

Die Diät ist ein Muster für die Lebensmittelauswahl über längere Zeit, keine einzelne Maßnahme. In kontrollierten Studien wird die Ernährung vorgegeben; im Alltag lässt sich das nicht so streng einhalten. Beobachtungsstudien zeigen daher einen Zusammenhang, keine geprüfte Wirkung. Was als Nächstes zu klären wäre: Welches Maß bildet die tatsächliche Ernährung so ab, dass beide Arten von Studien vergleichbar werden? Und welche Studie prüft das Muster allein, über eine ausreichend lange Zeit, mit einem klaren Maß für die Denkleistung?

Alle Einzelheiten mit Studienzahlen und Quellen: ausführliche Seite zu DASH-Diät. Für Kinder: DASH-Diät für Kinder.